社區(qū)醫(yī)護(hù)人員腸造口相關(guān)知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求的調(diào)查與分析.pdf

1、目的:通過對(duì)石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員腸造口相關(guān)知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求的調(diào)查，了解社區(qū)醫(yī)護(hù)人員腸造口相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，并分析影響其認(rèn)知情況的相關(guān)因素;同時(shí)通過調(diào)查社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)需求，了解社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)意愿、培訓(xùn)途徑以及影響培訓(xùn)實(shí)施的因素，為以后制定衛(wèi)生法規(guī)政策及繼續(xù)教育課程或培訓(xùn)提供依據(jù)。
　　方法:采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)石家莊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。本研究為橫斷面研究，采用隨機(jī)抽樣的方法，由研究者現(xiàn)場(chǎng)

2、親自發(fā)放問卷，調(diào)查內(nèi)容包括:一般資料（12個(gè)條目）;腸造口相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及實(shí)踐狀況自評(píng)問卷(23個(gè)條目):包括基礎(chǔ)知識(shí)（5個(gè)條目）、健康教育（8個(gè)條目）、臨床實(shí)踐（10個(gè)條目）3個(gè)維度，根據(jù)likert5級(jí)評(píng)分法[23]依次給予1-5分的評(píng)定，滿分115分，得分＜46分屬差、得分46-92分之間屬良、得分＞92分屬優(yōu);腸造口相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及需求情況(13個(gè)條目):包括醫(yī)護(hù)人員對(duì)造口病人治療護(hù)理情況，如預(yù)防宣教、上門服務(wù)等，為病人提供腸造口

3、知識(shí)的來源、途徑，學(xué)習(xí)造口知識(shí)的愿望及現(xiàn)存的問題，對(duì)開展社區(qū)腸造口防治、護(hù)理培訓(xùn)方法的看法，如培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間及影響參加培訓(xùn)的因素。調(diào)查資料采用SPSS13.0建立數(shù)據(jù)庫，調(diào)查結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)描述、Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)、成組的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、方差分析。雙側(cè)檢驗(yàn)，α=0.05。
　　結(jié)果:
　　1被調(diào)查213人當(dāng)中，107人等級(jí)屬差，比例占50.2％;103人等級(jí)屬良，占48.4％;等級(jí)優(yōu)者僅3人，占1

4、.4％。說明一半以上社區(qū)醫(yī)護(hù)人員腸造口知識(shí)貧乏，而將近一半的醫(yī)護(hù)人員掌握的腸造口知識(shí)不夠充足。醫(yī)護(hù)人員自評(píng)腸造口相關(guān)知識(shí)認(rèn)知及實(shí)踐狀況各維度得分由高到低依次為:健康教育[17.00(12.00)]、臨床實(shí)踐[16.00(12.00)]、基礎(chǔ)知識(shí)[12.00(7.00)]。
　　2不同年齡、技術(shù)類型、任職方式、最初學(xué)歷、工作年限腸造口知識(shí)得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3不同職稱、最終學(xué)歷、工作途徑腸造口知識(shí)得分差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)。
　　(1)不同職稱基礎(chǔ)知識(shí)維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)，其他維度得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，即高級(jí)職稱組得分高于初級(jí)職稱組。
　　(2)最終學(xué)歷不同，腸造口基礎(chǔ)知識(shí)維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)，其他維度得分及總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。即本科學(xué)歷組得分高于中專學(xué)歷組。
　　(3)進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的途徑不同，在基礎(chǔ)知識(shí)維度得分差異有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義（P≤0.05），其他維度得分及總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。臨床轉(zhuǎn)崗組基礎(chǔ)知識(shí)維度得分高于“其他組”。
　　411.3％的醫(yī)護(hù)人員曾治療或護(hù)理過腸造口病人，97.7％的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為所掌握的腸造口知識(shí)不能滿足腸造口病人的治療和護(hù)理，94.4％的醫(yī)護(hù)人員最近一年內(nèi)腸造口知識(shí)未得到更新，85.9％的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為獲得相關(guān)知識(shí)的途徑不便捷。
　　5醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為提高其腸造口相關(guān)知識(shí)及技能的有效途徑前三位的是:造口治療師現(xiàn)

7、場(chǎng)指導(dǎo)或示范(70.4％)、觀看標(biāo)準(zhǔn)操作的VCD(54.5％)、參加造口專題講座(53.5％)。
　　6醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)有造口知識(shí)的來源前三位的是:教科書(48.8％)、網(wǎng)絡(luò)(19.2％)、自己既往經(jīng)驗(yàn)(18.3％);獲得這些知識(shí)的途徑前三位:在校學(xué)習(xí)(44.1％)、臨床實(shí)習(xí)(31.9％)、專題講座(19.2％)。
　　7社區(qū)護(hù)理方面迫切需要改進(jìn)內(nèi)容前三位的是:造口護(hù)理的實(shí)際操作能力(60.1％)、健康教育能力(57.3％)、更新

8、造口護(hù)理知識(shí)(54.4％)。8醫(yī)護(hù)人員希望的培訓(xùn)時(shí)間依次為:1個(gè)月(28.6％)、2天(25.8％)、1周(20.7％)、2周(14.1％)、5天(10.8％)。
　　9醫(yī)護(hù)人員想學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容按順序依次為:腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理(69.5％)、腸造口相關(guān)的健康教育知識(shí)(68.1％)、造口袋更換的操作與技巧(59.2％)、結(jié)直腸癌的預(yù)防保健知識(shí)(59.2％)。
　　10影響醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育前五位因素是:單位人力資源缺乏

9、、工作繁忙(72.8％)、相關(guān)的培訓(xùn)課程及資料不夠充足(36.6％)、單位不提供參加學(xué)習(xí)的經(jīng)費(fèi)(24.2％)、不知道如何參加(19.7％)、個(gè)人認(rèn)為所學(xué)知識(shí)不實(shí)用(15.5％)。
　　結(jié)論:
　　1社區(qū)醫(yī)護(hù)人員腸造口相關(guān)知識(shí)總體掌握情況不理想，絕大部分醫(yī)護(hù)人員缺乏腸造口相關(guān)知識(shí)。
　　2社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)認(rèn)知情況在一般資料上差異不顯著，僅在職稱、最終學(xué)歷、工作途徑上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即高職稱、高學(xué)歷、臨床轉(zhuǎn)崗者腸造口知