桃紅生脈散合劑治療氣陰兩虛型重癥心力衰竭的臨床研究.pdf

1、目的：觀察桃紅生脈散合劑治療慢性氣陰兩虛型重癥心力衰竭患者的療效，以期拓展重癥心力衰竭的治療措施。
　　方法：選取2013年12月至2015年1月,甘肅省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科，甘肅省人民醫(yī)院心內(nèi)二科收治的慢性重癥心力衰竭患者，入選者符合2007年中國慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)及重癥心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，并中醫(yī)辨證為氣陰兩虛型者，共100例為研究對象，隨機分為兩組。對照組和治療組各50例。采集所有研究對象的一般臨床

2、資料：性別、年齡、體重、血壓、既往史、病種、病程等；對照組給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、因咳嗽不能耐受者給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，利尿劑，?受體阻滯劑，洋地黃等常規(guī)治療。治療組在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用桃紅生脈散合劑60ml每日2次口服，兩組療程均為4周。觀察兩組患者治療前、治療后的血、尿、便常規(guī)、肝腎功能、心電圖、血漿 B型腦鈉肽（BNP），心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)（ EF）、左室舒張末期內(nèi)徑（ LVEDd），以及紐約心臟協(xié)會心功能分級（

3、NYHA分級）及其總療效、中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候積分總療效等指標(biāo)，進行療效評定，數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，比較兩組患者上述指標(biāo)變化情況以及觀察桃紅生脈散合劑的療效及安全性。P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：（1）兩組患者基線資料比較：性別、年齡、體重、血壓、病種、病程、肝腎功能檢測結(jié)果組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；
　?。?）治療前與治療后組內(nèi)比較：血漿BNP濃度顯著降低，對照組（

4、P＜0.05），治療組（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?）治療后對照組與治療組比較：BNP、EF、LVEDd差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；
　?。?）治療后組間比較：紐約心臟協(xié)會心功能分級（NYHA）有明顯改善，治療組顯效率為40％，有效率為56%，總有效率為96%，對照組顯效率為38%，有效率為54%，總有效率為92%，但心功能分級總療效(P＞0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義；
　　（5）治療后對照組與

5、治療組組間比較：中醫(yī)證候積分治療組明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；
　?。?）治療后組間比較：治療組中醫(yī)證候積分顯效率為40%，有效率為56%，總有效率96%，對照組顯效率30%，有效率50%，總有效率80%，中醫(yī)證候積分總療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
　　結(jié)論：（1）慢性氣陰兩虛型重癥心力衰竭患者，無論是給予傳統(tǒng)的利尿、擴血管、阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)活性、強心等治療，還是加用桃紅生脈散合劑治療，均能降低血