鼻用激素對鼻息肉組織中IL-5、GM-CSF的影響及意義.pdf

1、目的：
　　通過研究鼻息肉患者應用丙酸氟替卡松鼻噴劑治療前后及正常下鼻甲組織中嗜酸性粒細胞浸潤程度、IL-5（白細胞介素-5）、GM-CSF（粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子）表達的差異性，了解鼻息肉形成中嗜酸性粒細胞浸潤程度與IL-5、GM-CSF表達的作用之間的關(guān)系，及鼻用激素對鼻息肉組織的影響，進一步揭示鼻用糖皮質(zhì)激素治療鼻息肉的作用機制及其在臨床中的應用意義。
　　方法：
　　采用免疫組化和計算機圖像定量分析法，檢

2、測應用丙酸氟替卡松鼻噴劑前后鼻息肉組織及正常下鼻甲組織中IL-5和GM-CSF的表達；采用HE染色法檢測應用丙酸氟替卡松鼻噴劑前后鼻息肉組織及正常下鼻甲組織中嗜酸性粒細胞浸潤程度；把每個鼻息肉組織測得的IL-5、GM-CSF（包括應用丙酸氟替卡松鼻噴劑前后）分別與其嗜酸性粒細胞浸潤程度繪制成散點圖進行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.鼻息肉組織中IL-5、GM-CSF的表達和嗜酸性粒細胞侵潤程度均增高，與正常下鼻甲組織比較，

3、P<0.01，差異具有統(tǒng)計學意義；
　　2.鼻息肉患者應用丙酸氟替卡松鼻噴劑前后對比，IL-5及GM-CSF的表達量和嗜酸性粒細胞浸潤程度均明顯減少，兩兩比較，P<0.01差異具有統(tǒng)計學意義；
　　3.鼻息肉組織中IL-5、GM-CSF的表達與嗜酸性粒細胞浸潤程度呈正相關(guān)（應用丙酸輔替卡松鼻噴劑前后IL-5的表達與嗜酸性粒細胞浸潤程度相關(guān)系數(shù)r=0.709、p<0.01，r=0.877、p<0.01；應用丙酸氟替卡松鼻噴劑前

4、后GM-CSF的表達與嗜酸性粒細胞浸潤程度相關(guān)系數(shù)r=0.723、p<0.01，r=0.959、p<0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.鼻息肉組織中IL-5和GM-CSF蛋白均呈高表達，且其嗜酸性粒細胞浸潤程度也增高，表明二者可增加嗜酸性粒細胞浸潤，可能在鼻息肉的形成過程中起一定作用；
　　2.鼻息肉患者在應用丙酸氟替卡松鼻噴劑后，鼻息肉組織中IL-5及GM-CSF的表達量均明顯減少，表明丙酸輔替卡松鼻噴劑可以有效的控制