個體化運動有效治療高血壓的研究及逐搏血壓監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用.pdf

1、本文主要從以下幾方面進行論述：
　　第一部分 精準(zhǔn)制定個體化適度強度運動處方有效治療高血壓的初步研究。
　　目的:
　　運用心肺運動試驗(cardiopulmonary exercise testing，CPET)對患者進行客觀定量整體功能評估，精準(zhǔn)制定個體化適度強度運動整體治療方案，以有效治療高血壓。
　　方法:
　　選擇5例應(yīng)用藥物治療穩(wěn)定的高血壓患者進行癥狀限制性CPET檢查，以CPET結(jié)果為依據(jù)進行

2、計算分析，進而精準(zhǔn)地制定介于無氧閾和峰值功率之間的個體化適度強度負(fù)荷功率的運動處方，配合多種輔助運動、精神心理方面、勞逸結(jié)合、睡眠管理、禁煙限酒、健康飲食生活習(xí)慣及優(yōu)化藥物等形成整體方案。堅持每天強化運動一次、每周5天，共計12周，每天測定患者運動前、后的血壓，運動中連續(xù)監(jiān)測血壓、心電圖、心率和氧飽和度，期間根據(jù)血壓穩(wěn)定程度調(diào)整藥物。將運動前、后和第1、12周血壓的變化進行自身對照統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　高血壓患者運動治

3、療前均服用至少一種降壓藥物，運動治療2～6周后全部停用降壓藥物。患者運動后收縮壓(systolic blood pressure，SBP)[運動前(125±11)mm Hg與運動后(116±10)mm Hg]、舒張壓(diastolic blood pressure，DBP)[運動前(74±8)mm Hg與運動后(71±7)mm Hg]均較運動前顯著降低（P＜0.05）。雖然第12周時已經(jīng)減、停用抗高血壓藥物6周以上，運動前靜息SBP仍

4、較第1周（使用藥物時）顯著降低[第1周(127±8)mm Hg與第12周(121±9)mm Hg](P＜0.05);第1周與第12周運動后靜息SBP、運動前后靜息DBP比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　本研究運用CPET客觀定量評估指導(dǎo)的精準(zhǔn)制訂個體化適度強度運動為核心的整體方案，可以使高血壓病患者獲得驚人的降壓效果，并且停藥后仍然能夠維持血壓穩(wěn)定。值得進一步擴大病例深入研究。
　　第二部分 逐搏血

5、壓監(jiān)測方法臨床診療初步應(yīng)用。
　　目的:
　　通過無創(chuàng)方法監(jiān)測心肺運動試驗(cardiopulmonary exercise testing，CPET)過程中的逐搏血壓，同時與傳統(tǒng)的袖帶間斷測壓相比較，重點觀察心肺運動試驗過程中的最高血壓值，以探討定量的血壓值是否能夠作為終止心肺運動試驗指征。
　　方法:
　　選擇2016年8-10月份在阜外醫(yī)院進行CPET的健康志愿者6例，在常規(guī)的心肺運動試驗中佩戴連續(xù)無創(chuàng)逐搏

6、血壓監(jiān)測儀器。對不同階段的袖帶間斷測壓與連續(xù)逐搏血壓值進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　在心肺運動試驗過程中6位志愿者中有兩位的最高血壓超過了250mmHg，而袖帶間斷測壓檢測到的最高血壓僅為187mmHg。收縮壓在熱身期以及恢復(fù)期5分鐘有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)，其他時期無統(tǒng)計學(xué)差異;舒張壓在恢復(fù)期2分鐘及恢復(fù)期5分鐘有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)，其他時期無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　連續(xù)逐搏血壓可更好的反