胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)中左、右雙腔支氣管導(dǎo)管單肺通氣效果的分析.pdf

1、目的:分析胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)中左、右雙腔支氣管導(dǎo)管單肺通氣的效果。
　　方法:選擇胸腔鏡下左側(cè)肺大泡切除術(shù)患者90例，隨機(jī)分為L(zhǎng)組（使用左側(cè)雙腔管，n=45）和R組（使用右側(cè)雙腔管，n=45）。采用咪達(dá)唑侖、地佐辛、順阿曲庫銨和依托咪酯進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。L組患者插入左側(cè)雙腔管，R組患者插入右側(cè)雙腔管。分析兩組首次插管成功率、插管時(shí)間、導(dǎo)管末端錯(cuò)位率、低氧血癥發(fā)生率及纖維支氣管鏡(FOB)的使用次數(shù)。分析兩組患者血氧飽和度(SpO2)

2、、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和氣道峰壓(Ppeak)的變化。兩組單肺通氣前1min(T0)、單肺通氣10min(T1)、單肺通氣20min(T2)、單肺通氣30min(T3)、單肺通氣45min(T4)、單肺通氣60min(T5)及恢復(fù)雙肺通氣后15min(T6)時(shí)分析動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)和動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)的變化。
　　結(jié)果:(1)兩組患者在雙肺通氣、單肺通氣及恢復(fù)雙肺通氣后

3、各時(shí)間點(diǎn)MAP、HR、PaO2、SaO2、PaCO2和SpO2均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　(2)兩組的組內(nèi)比較，在單肺通氣各時(shí)間點(diǎn)(T1、T2、T3、T4、T5)與雙肺通氣(T0)比較PaO2明顯下降，而Ppeak明顯上升，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　(3)L組Ppeak在單肺通氣T1、T2、T3時(shí)明顯低于R組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。
　　(4)L組的首次插管成功率明顯高于R組。并且L組的插