人眼波前像差特性及在角膜屈光手術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、本文主要圍繞波前像差技術(shù)對人眼波前像差特性和視覺矯正等進(jìn)行了如下研究：分析了角膜前、后表面之間，整體角膜和晶狀體之間的波前像差關(guān)系，研究了人眼視網(wǎng)膜空間像調(diào)制度AIM曲線的獲取方法，研究了目前最為流行的LASIK手術(shù)對不同瞳孔直徑下人眼波前像差的影響，討論了LASIK和LASEK手術(shù)后人眼高階像差和視覺質(zhì)量的關(guān)系。 應(yīng)用角膜地形圖儀Orbscan—Ⅱ研究了角膜前、后表面的波前像差，首次將角膜后表面從眼內(nèi)部光學(xué)系統(tǒng)中分離出來。角膜

2、后表面的波前像差雖然明顯小于前表面數(shù)值，但其影響還是不能忽略的。角膜前、后表面的像差存在兩種可能的關(guān)系：補(bǔ)償和迭加。應(yīng)用Hartmann—Shack波前傳感器研究了人眼角膜、晶狀體和全眼波前像差的關(guān)系。角膜和晶狀體之間的像差組合也存在補(bǔ)償和疊加兩種可能，具體情況因眼而異。當(dāng)全眼像差小于角膜像差、小于晶狀體像差或者是同時小于這兩者時，對應(yīng)的均為像差補(bǔ)償情況；當(dāng)全眼像差同時大于角膜像差和晶狀體像差時，對應(yīng)的是像差迭加情況。研究表明，像散對角

3、膜前表面的像差影響很大，對角膜后表面和晶狀體影響較小，說明角膜前表面對全眼像差的貢獻(xiàn)主要為低階像差(像散)，角膜后表面和晶狀體則主要提供全眼的高階像差部分。 提出了一種計(jì)算人眼視網(wǎng)膜空間像調(diào)制度的新方法。利用Hartmann—Shack波前傳感器測量的人眼波前像差數(shù)據(jù)，求得眼睛光學(xué)系統(tǒng)的調(diào)制傳遞函數(shù)MTF：利用CSV-1000測試儀和VAF-1000視銳度測試儀分別測量同一只眼睛的全視覺系統(tǒng)對比敏感度函數(shù)CSF和視銳度VA，由M

4、TF、CSF以及VA之間的關(guān)聯(lián)即可獲得人眼視網(wǎng)膜空間像調(diào)制度AIM曲線。結(jié)果表明：視網(wǎng)膜AIM與眼光學(xué)系統(tǒng)的調(diào)制傳遞函數(shù)MTF無關(guān)，正常人眼(無視網(wǎng)膜疾病)的視網(wǎng)膜一大腦系統(tǒng)的視覺特性是相近的。因此，可以通過計(jì)算多只眼睛的AIM，取其統(tǒng)計(jì)平均作為AIM標(biāo)準(zhǔn)曲線，用來評判人眼視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病。 在視覺矯正方面，研究了準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser in situ keratomileusis，LASIK)前后不同瞳孔直徑下

5、人眼整體像差和高階像差的變化情況。不論瞳孔大小，LASIK手術(shù)前都主要是人眼的低階像差影響視覺質(zhì)量。 LASIK手術(shù)后人眼整體像差明顯降低，高階像差卻相對增加。也就是說，LASIK手術(shù)在消除了絕大部分低階像差(屈光度數(shù))的同時，會引入一定量的高階像差，且引入量由瞳孔尺寸及術(shù)前屈光度決定。對大多數(shù)患者來說，手術(shù)還是很成功的。通過臨床數(shù)據(jù)采集，利用光學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究了LASIK和LASEK手術(shù)在不同瞳孔直徑下對人眼高階像差的影響