扶正抗癌方治療中晚期肝癌的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察扶正抗癌方對原發(fā)性肝癌中晚期(以下簡稱“肝癌”)的臨床療效及安全性，開拓一種療效可靠、經(jīng)濟(jì)安全、適宜推廣的治療中晚期肝癌的經(jīng)驗(yàn)方法。原發(fā)性肝癌惡性程度高，易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移，是我國高發(fā)的一種癌癥，死亡率高，預(yù)后差。扶正抗癌方是湖北省中醫(yī)院肝病科沈忠源教授的經(jīng)驗(yàn)方，通過24例患者的臨證觀察證實(shí)，該方對中晚期肝癌患者具有較好的臨床療效。
　　方法：選取的48例患者均來源于湖北省中醫(yī)院肝病中心門診及病房，符合肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)和

2、中醫(yī)肝郁脾虛、氣滯血瘀痰凝型，分為治療組和對照組，治療組24例，對照組24例。兩組均予清談飲食，治療組予扶正抗癌方，每日一劑，每次200ml，分早晚兩次服，療程為3個(gè)月；對照組給予復(fù)方斑蝥膠囊口服，一次2粒，一日3次，連續(xù)觀察3個(gè)療程。在治療過程中每3個(gè)月行CT檢查，檢測血清AFP水平，并行肝功能 Child—pugh分級，癥狀積分，功能狀態(tài)(Karnofsky評分)，并隨訪，統(tǒng)計(jì)生存期，應(yīng)用SPSS19．0軟件包進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)，結(jié)合臨

3、床實(shí)際對統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1.治療后兩組臨床癥狀改善比較：治療組和對照組有效率和穩(wěn)定率分別為75.0％、45.8%和83.3%、54.2%，兩組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.018和0.013，均小于0.05)。
　　2.治療后兩組肝功能、生化指標(biāo)有效率比較：ALT、AST治療后有效率治療組較對照組有非常顯著的差異(P＜0.01)；治療后GGT有效率治療組較對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.

4、治療前后癌塊穩(wěn)定率比較：治療組瘤體穩(wěn)定率(PR%+CR%+NC%)為58．3%,對照組瘤體穩(wěn)定率(PR%+CR%+NC%)為50．0%，兩組治療后瘤體變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=O．465)。
　　4.兩組治療前后AFP變化比較：兩組治療前后AFP變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05)。
　　5.兩組治療后卡氏變化比較：①在卡氏評分變化(CR+PR)比較上，3月、6月、12月P值均小于0.05兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在18月、2年及2年后 P

5、值均大于0.05，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②卡氏評分(CR+PR+NC)比較，初次治療后的3月、6月、12月、18月P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2年及2年后，P值均大于0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　6.平均生存時(shí)間和生存率治療后比較:治療組和對照組的平均生存時(shí)間分別為13.67月和10.17月，治療組長于對照組，且P=0.013＜0.05。在12月、18月、2年、2年后各時(shí)點(diǎn)的生存率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均大于0.05)。治療組在實(shí)

6、驗(yàn)結(jié)束時(shí)(2015年6月)還有3例存活，對照組在終點(diǎn)時(shí)有1例存活。
　　7.安全性檢測：主要不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)，治療組食欲下降及惡心，嘔吐分別為3例（12.5%），1例（8.33%）。對照組食欲下降及惡心嘔吐分別為2例（8.33%），1例（8.33%）。兩組病例對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），兩組均未見血液分析，尿常規(guī)，心電圖的異常變化。
　　結(jié)論：研究表明，與對照組相比，扶正抗癌方全程治療原發(fā)性肝癌，從患者癥狀積分、肝