S1P和CD69在2型糖尿病合并冠心病發(fā)病機(jī)制中的意義.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)病機(jī)制的可能影響因素，尤其是生物活性脂質(zhì)1-磷酸鞘氨醇（Sphingosine-1-phosphate，S1P）和T淋巴細(xì)胞CD69抗原的表達(dá)與2型糖尿病患者冠心病合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系。
　　方法：本研究自2013年10月至2014年6月間連續(xù)納入2型糖尿病合并冠心病患者共68例（T2DM-CHD）；同期納入與之相匹配的2型糖尿病非冠心病患者共81例（ T2DM）。利用酶聯(lián)免疫

2、吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè) S1P的表達(dá)，流式細(xì)胞術(shù)，免疫熒光染色法檢測(cè)植物血凝素（PHA）刺激20小時(shí)后外周血CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞亞群CD69抗原的表達(dá)，同時(shí)收集包括高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、各項(xiàng)血糖、血脂指標(biāo)和體重在內(nèi)的生化檢測(cè)及臨床信息。
　　結(jié)果：T2DM組外周血S1P的濃度、HDL及ApoA1水平明顯高于T2DM-CHD組（P<0.01），而經(jīng)PHA刺激后，CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞亞群CD69抗原的表達(dá)明顯低

3、于T2DM-CHD組（P<0.01）。在單純T2DM組中，包括 hsCRP、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL、ApoB、LP（a）在內(nèi)的炎性標(biāo)志物、脂質(zhì)血糖指標(biāo)及冠心病相關(guān)預(yù)防治療用藥史均較T2DM-CHD組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，邏輯回歸分析顯示 S1P是2型糖尿病患者獨(dú)立保護(hù)因素，而 T細(xì)胞CD69抗原、hsCRP、2hPG、LDL、Lp（a）均為2型糖尿病患者合并冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。