活血化瘀湯聯(lián)合體外沖擊波治療軍人脛骨應(yīng)力性骨折的臨床研究.pdf

1、目的:觀察活血化瘀湯聯(lián)合體外沖擊波與單純應(yīng)用體外沖擊波治療脛骨應(yīng)力性骨折的療效差別，探討活血化瘀湯聯(lián)合體外沖擊波在治療脛骨應(yīng)力性骨折中的作用。
　　方法:收集2014年10月至2015年6月期間，診斷為脛骨應(yīng)力性骨折的患者50例，全部患者經(jīng)MRI確定，均為Michael Fredicson脛骨應(yīng)力性骨折MRI分級(jí)Ⅳ級(jí)，按照就診時(shí)間隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組和試驗(yàn)組，最后因療效評(píng)價(jià)問題納入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的有45例，即對(duì)照組（體外沖擊波組，22

2、例）:按以下參數(shù)進(jìn)行沖擊波治療:每次選擇10kV的電壓，并在2.4cm2聚焦范圍使用內(nèi)0.4m J/mm2的能量，60次/分的頻率，1000脈沖/次，1次/天，連續(xù)治療2天;6周內(nèi)避免負(fù)重行走，以拐杖助行;6周后正常行走，但在骨折愈合前，禁止涉及下肢的訓(xùn)練和站崗;試驗(yàn)組（口服活血化瘀湯+體外沖擊波組，23例）:對(duì)照組的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予口服活血化瘀湯，每日一劑，2次/天口服，連續(xù)服用6周。所有患者每4周復(fù)查一次X線片和CT、DOMS評(píng)分，

3、記錄治療前及治療后1、2、3個(gè)月的骨痂評(píng)分值與骨折線評(píng)分值、小腿周徑及骨折愈合時(shí)間(THT)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:臨床患者中有45例納入統(tǒng)計(jì)分析，比較兩組患者的基線特征（年齡、體重、體重指數(shù)、病程時(shí)間、骨折部位、治療前DOMS評(píng)分、治療前骨痂評(píng)分值、治療前骨折線評(píng)分值、治療前小腿周徑），均未見顯著的差異(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者隨訪時(shí)間均為6個(gè)月，未出現(xiàn)骨折不愈合、神經(jīng)、血管損傷