脊柱融合術(shù)后感染對患者心理狀態(tài)與生理功能影響.pdf

1、目的:
　　評估脊柱融合術(shù)后感染康復(fù)后患者肢體功能、生活滿意度（生活質(zhì)量）、幸福感（個人主觀的心理狀態(tài)）等，研究脊柱融合術(shù)術(shù)后感染對患者生理功能、生活質(zhì)量以及心理的影響。
　　方法:
　　所有患者基本資料來自于廣東省中醫(yī)院病案管理系統(tǒng)。
　　2008年至2014年因腰椎疾患在廣東省中醫(yī)院骨科行脊柱融合術(shù)患者3233例，其中腰椎融合手術(shù)后感染患者54例。能正常完成隨訪患者42例為感染組（因聯(lián)絡(luò)方式失效9例，2例死亡

2、，1例拒絕隨訪，共失訪12例），隨機(jī)抽出53例正?？祻?fù)患者為對照，非感染組?；仡櫴中g(shù)前患者基本情況評估，記錄術(shù)前JOA評分、VAS評分，評估患者康復(fù)后JOA評分、VAS評分、SF36、GWB量表的測量，分析和比較兩組患者手術(shù)前后的JOA、VAS評分;比較兩組患者SF36評分，評價患者當(dāng)前的生活質(zhì)量;比較兩組患者GWB評分，評價兩組患者目前的個人幸福感。
　　手術(shù)前兩組患者JOA與VAS評分，來自患者病歷記載的術(shù)前評分。隨訪患者JO

3、A、VAS、SF36、GWB評分，由兩組隨訪人員采用雙盲評分，取兩組隨訪人員評分的均數(shù)。統(tǒng)計學(xué)方法:采用EXCEL軟件進(jìn)行雙重錄入，采用統(tǒng)計產(chǎn)品(StatisticalProduct and Service Solutions) SPSS19.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用(x)±s進(jìn)行描述性分析，并進(jìn)行正態(tài)性檢驗，結(jié)果符合正態(tài)分布，進(jìn)行t檢驗。若P值小于0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.JOA評分比較:

4、兩組患者康復(fù)后的JOA評分均高于術(shù)前，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩組間比較康復(fù)后JOA評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.VAS評分比較:兩組患者康復(fù)后VAS評分均低于術(shù)前(P＜0.05);兩組間比較術(shù)前VAS評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);康復(fù)后VAS評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.SF-36量表各維度評分比較:兩組患者生理機(jī)能PF、軀體疼痛BP、一般健康狀況GH及精神健康MH等維度

5、評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，非感染組優(yōu)于感染組患者;生理職能RP、精力VT、社會功能SF、情感職能RE及健康變化HT等維度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.GWB量表各維度評分比較:兩組患者對健康的擔(dān)心、憂郁或愉快的心境、松弛與緊張（焦慮）及總分等維度評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，非感染組患者情況優(yōu)于感染組;精力、對生活的滿足和興趣及對情感和行為的控制等維度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。