介入手術室護士勝任特征模型驗證研究.pdf

1、研究目的:
　　研究通過編制介入手術室護士勝任特征測評問卷應用因子分析驗證測評問卷結構與已構建的勝任特征模型結構的吻合程度，同時形成信效度良好的測評問卷。驗證后的勝任特征模型可作為介入手術室護士工作指南、培訓、績效考核等的參考標準。同時編制的介入手術室護士勝任特征測評問卷可作為介入手術室護士個人評價與發(fā)展、職稱競聘等的工具，有利于介入護理人力資源的合理利用及推動介入護理科學發(fā)展。
　　研究方法:
　　本研究主要包含三個

2、部分:
　　第一部分:編制介入手術室護士勝任特征測評問卷
　　本研究以前期構建的介入手術室護士特征模型、介入手術室護士勝任特征詞典及行為事件訪談的內容為基礎初擬測評問卷。隨后通過兩輪專家小組會議以及對115名介入手術室護士的預調查，以專家小組意見、測評問卷項目分析、信度分析以及介入手術室護士自評結果與護士長他評結果的比較為基礎，進一步修訂介入手術室護士勝任特征測評問卷。
　　第二部分:驗證介入手術室護士勝任特征模型

3、r>　　應用第一部分形成的介入手術室護士勝任特征測評問卷，采用便利抽樣法通過自評方式對介入手術室護士勝任特征情況進行問卷調查，共發(fā)放問卷837份，回收有效問卷740份。按照單純隨機抽樣的方法將樣本平均分為兩份，應用探索性因子分析通過其中一半數(shù)據(jù)分析測評問卷的因子結構，再應用驗證性因子分析通過另一半數(shù)據(jù)檢驗因子結構與臨床實際數(shù)據(jù)的擬合情況。通過比較問卷結構與原模型結構的吻合程度對模型進行驗證，同時對測評問卷進一步精簡并檢驗問卷的信效度。<

4、br>　　第三部分:分析介入手術室護士勝任特征現(xiàn)狀特點
　　以第二部分形成的框架結構為基礎，對調查樣本進行數(shù)據(jù)分析?？疾毂徽{查者在年齡、性別、婚姻狀況、職稱、學歷、是否有編制、是否是護士長、總工作年限、介入手術室工作年限、醫(yī)院等級等變量上是否存在顯著差異，以了解當前介入手術室護士勝任特征的現(xiàn)狀特點，為介入手術室護理團隊的建設、培訓、發(fā)展等提供參照。
　　研究結果:
　　第一部分:編制介入手術室護士勝任特征測評問卷

5、>　　通過兩輪專家小組會議專家意見趨向一致，刪除4個題目，修改6個題目，形成包含37個題目的介入手術室護士勝任特征測評問卷。隨后通過預調查，在測評問卷臨界比率值方面，37道題目的P值均達到了顯著性標準(P＜0.05);測評問卷題總相關系數(shù)在0.322-0.684之間，保留問卷的37個題目，但第1，3，5，8，9，10，12，13，15，19，21，34，37題，因其題總相關系數(shù)在0.30-0.39之間，對其進行修改。初步檢驗測評問卷信度

6、，同質信度0.916，分半信度為0.708。介入手術室護士勝任特征自評結果與他評結果的差異性分析顯示37個題目P值均大于0.05，因此介入手術室護士勝任特征自評與他評的差異尚不能認為有統(tǒng)計學意義。
　　第二部分:驗證介入手術室護士勝任特征模型
　　應用第一部分形成的介入手術室護士勝任特征測評問卷，采用便利抽樣法通過自評方式對介入手術室護士勝任特征情況進行問卷調查，共發(fā)放問卷837份，回收有效問卷740份。探索性因子分析最終析

7、出4個維度、刪除7個勝任特征要素、保留30個勝任特征要素，累計方差解釋率為59.425％。隨后進行的驗證性因子分析中，對模型結構與臨床實際數(shù)據(jù)的擬合情況進行評價，其中X2/df值為2.083(＜5);IFI=0.931，CFI=0.931，TLI=0.925，NFI=0.876，RMR=0.026，RMSEA=0.054，以上各類擬合指標均符合統(tǒng)計學標準。最終形成的測評問卷結構為4個維度30勝任特征要素，4個維度分別是人際協(xié)調與掌控能力

8、，專業(yè)知識與技能，成就特征以及安全與服務。與原模型的6個維度40勝任特征要素，雖然有所不同，但并沒有偏離原模型的核心，只是對原模型的進一步精簡。研究最終形成的測評問卷結構包含4個維度30個題目，其中四個維度的Cronbach'sa系數(shù)在0.816-0.953之間，總問卷的Cronbach'sa系數(shù)為0.946（均＞0.8）。四個維度的分半信度在0.846-0.950之間，同時總問卷的分半信度為0.889，均在0.80以上。在效度方面，問

9、卷的內容效度與結構效度均達到良好水平，測評問卷30道題目與相應維度總分相關系數(shù)均大于0.5，測評問卷具有良好信效度。
　　第三部分:分析介入手術室護士勝任特征現(xiàn)狀特點
　　通過對740例有效樣本數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，介入手術室護士在人際協(xié)調與掌控能力、專業(yè)知識與技能、成就特征、安全與服務四個維度的總分均值波動于17.07到43.72之間，題目均值波動于3.41到4.38之間，表明目前國內介入手術室護士勝任特征水平多停留于加強基礎

10、介入護理工作及為病人的安全與服務層面，而對于人際溝通、介入護理工作整體控制能力以及專業(yè)學術發(fā)展方面的重視程度仍有待進一步加強。另外人際協(xié)調與掌控能力、專業(yè)知識與技能、成就特征、安全與服務四個維度以及總問卷在介入手術室護士年齡、婚姻狀況、學歷、職稱、有無編制、是否擔任科室護士長、總工作年限、介入手術室工作年限方面，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而成就特征(P=0.771)在介入手術室護士性別方面、人際協(xié)調與掌控能力(P=0.074

11、)及專業(yè)知識與技能(P=0.240)在醫(yī)院等級方面尚不能認為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　研究結論:
　　本研究綜合專家小組會議、問卷調查等方法，采用因子分析通過對問卷結構與原模型結構吻合度的比較，對已構建的介入手術室護士勝任特征模型進行驗證并進行適度修改完善。最終形成與臨床實際數(shù)據(jù)具有較好擬合效果的包含4個維度30個勝任特征要素的結構框架，同時形成良好信效度的介入手術室護士勝任特征測評問卷。即為介入手術室護士勝任特征模型臨床應