德州市2011-2015年居民死因監(jiān)測結(jié)果與疾病負(fù)擔(dān)分析.pdf

1、研究背景近年來，伴隨著經(jīng)濟(jì)快速的發(fā)展、社會(huì)環(huán)境不斷的變化以及居民生活方式的悄然改變，居民疾病譜和死亡譜也發(fā)生了相應(yīng)變化，由心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病引起的死亡所占比例不斷增加。死因監(jiān)測的數(shù)據(jù)作為合理配置衛(wèi)生資源的一項(xiàng)基礎(chǔ)性資料，對評價(jià)某個(gè)地區(qū)居民總體健康水平具有非常重要作用，而對死因數(shù)據(jù)進(jìn)行的系統(tǒng)分析是反映居民健康水平的重要內(nèi)容之一，可以獲得一個(gè)地區(qū)居民的病傷死亡水平、死亡原因及變化趨勢，為疾病預(yù)防控制工

2、作明確優(yōu)先方向，為制定衛(wèi)生策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。德州市于2005年在武城縣啟動(dòng)了以死因監(jiān)測為主要內(nèi)容的疾病監(jiān)測試點(diǎn)工作，是山東省省級疾病監(jiān)測網(wǎng)的組成部分，到2011年德州市死因監(jiān)測工作擴(kuò)大到了全市11縣市區(qū)。從2012年開始，德州市疾控中心加強(qiáng)對縣市區(qū)死因監(jiān)測工作的培訓(xùn)和督導(dǎo)，確保了死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本研究對2011-2015年山東省德州市死因監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解影響德州市居民健康和壽命的主要疾病及其危害程度，尋找影

3、響德州市居民健康的主要衛(wèi)生問題，為衛(wèi)生行政部門制定針對性的政策提供參考依據(jù)。
　　研究目的了解2011-2015年5年間德州市居民死亡水平、主要死亡原因及變化趨勢，尋找影響德州市居民健康的主要衛(wèi)生問題，為制定有針對性的疾病預(yù)防控制策略提供相應(yīng)的政策依據(jù)。
　　資料與方法按照死亡日期為1月1日至12月31日、戶籍地址德州、已審核等條件，由中國疾病預(yù)防控制中心死因登記報(bào)告系統(tǒng)導(dǎo)出2011、2012、2013、2014、2015年

4、數(shù)據(jù)，人口數(shù)據(jù)來自國家統(tǒng)計(jì)局。采用國際疾病分類ICD-10進(jìn)行根本死因編碼。采用2010年全國人口普查數(shù)據(jù)計(jì)算標(biāo)化死亡率。采用Excel2007和SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算粗死亡率、標(biāo)化死亡率、死亡構(gòu)成比、死因順位等指標(biāo)。
　　研究結(jié)果2011-2015年德州市總?cè)丝?8330982，其中男性14385561人，女性13945421人，男女性別相對比1.03∶1，與2000年山東省人口普查數(shù)據(jù)

5、相比，兒童負(fù)擔(dān)系數(shù)下降明顯，老年人負(fù)擔(dān)系數(shù)上升。通過對五年間死因數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以得到:(1)德州市2011-2015年總?cè)巳捍炙劳雎?10.62/10萬，標(biāo)化死亡率為428.10/10萬，男性與女性相比，無論是粗死亡還是標(biāo)化死亡率，男性均高于女性;(2)2011-2015年德州市居民前五位死因依次為心腦血管疾病(粗死亡率363.70/10萬，構(gòu)成比59.56％)、惡性腫瘤(粗死亡率115.76/10萬，構(gòu)成比18.96％)、損傷和中

6、毒（粗死亡率36.85/10萬，構(gòu)成比6.04％）、呼吸系統(tǒng)疾?。ù炙劳雎?8.09/10萬，構(gòu)成比4.60％）和消化系統(tǒng)疾病（粗死亡率12.06/10萬，構(gòu)成比1.98％），前五位死因共占總死因的91.14％;(3)2011-2015年德州市因惡性腫瘤死亡的人群中死因順位前五位的依次是肺癌（粗死亡率22.41/10萬）、胃癌（粗死亡率17.47/10萬）、肝癌（粗死亡率12.01/10萬）、食管癌（粗死亡率7.87/10萬）和結(jié)直腸癌

7、（粗死亡率4.04/10萬）;(4)德州市2011-2015年人均期望壽命為78.45歲，其中男性76.13歲，女性80.94歲。
　　結(jié)論與對策建議研究分析結(jié)果顯示，德州市總?cè)巳簶?biāo)化死亡率高于全國第三次死因調(diào)查的結(jié)果，在全省各地級市中位于倒數(shù)，死因監(jiān)測工作仍存在大量漏報(bào);慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的89.74％，儼然成為導(dǎo)致德州市總?cè)巳核劳龅淖钪饕ｋU(xiǎn)因素;由于地區(qū)環(huán)境、人群生活方式和習(xí)慣、人口比例等因素影響，三大類疾病各占的比例

8、與山東省同期相比略有差別;前五位死因順位與山東省全省及省內(nèi)其他地級市的死因順位有一定差異，這也體現(xiàn)出了死因順位具有地區(qū)差異的特性。建議:(1)加強(qiáng)群眾對慢性非傳染性疾病主要危險(xiǎn)因素的認(rèn)識，大力提倡禁煙限酒、健康飲食習(xí)慣和科學(xué)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等健康生活方式;(2)疾病控制關(guān)口前移，深入研究心腦血管疾病、惡性腫瘤、損傷和中毒等主要死因的環(huán)境和社會(huì)因素，對危害因素進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測;(3)落實(shí)好基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，建立健全居民健康檔案，做好老年人定期體