近代名老中醫(yī)治療慢性蕁麻疹用藥規(guī)律研究.pdf

1、目的:
　　本研究通過挖掘整理近代名老中醫(yī)治療慢性蕁麻疹醫(yī)案，建立醫(yī)案數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫，使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析與現(xiàn)代數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，歸納近代名老中醫(yī)治療慢性蕁麻疹的用藥規(guī)律、辨治思路等。后段并對(duì)近代名老中醫(yī)治療慢性蕁麻疹最常用的前十種中藥進(jìn)行現(xiàn)代藥物研究綜述?？偨Y(jié)現(xiàn)代藥物研究，討論中藥對(duì)治療慢性蕁麻疹病人的果效，為用藥提供依據(jù)。希望本研究能為中醫(yī)藥治療慢性蕁麻疹提供臨床用藥參考，并對(duì)臨床治療的規(guī)范方案作出貢獻(xiàn)。
　　方法:

2、>　　收集整理近代（1949-至今）名老中醫(yī)治療慢性蕁麻疹的醫(yī)案，創(chuàng)建慢性蕁麻疹醫(yī)案數(shù)據(jù)庫，對(duì)藥物進(jìn)行功效、四性、五味與歸經(jīng)等分類，應(yīng)用頻數(shù)與聚類等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。同時(shí)對(duì)慢性蕁麻疹的癥狀進(jìn)行頻數(shù)與聚類分析。最后結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)理論、藥物的現(xiàn)代藥理等分析與討論，總結(jié)近代名老中醫(yī)治療慢性蕁麻疹之用藥規(guī)律、用藥特點(diǎn)及辨治規(guī)律。
　　成果:
　　經(jīng)過搜尋與閱讀后，于《中國現(xiàn)代百年百名中醫(yī)臨床家叢書》檢索得到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性蕁麻疹醫(yī)

3、案及擁有具體藥物處方的醫(yī)籍著作共有六部。于《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書》檢索得到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性蕁麻疹醫(yī)案及擁有具體藥物處方的醫(yī)籍著作共有八部。于中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、香港中文大學(xué)圖書館等得到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性蕁麻疹文獻(xiàn)論文共有五十一篇。本篇研究共收集整理醫(yī)案一百一十一首，收錄方劑共有一百一十一首;共使用中藥藥物二百零五種，共計(jì)用藥頻次一千二百八十七藥次，每一種中藥平均使用頻率約為六次。
　　

4、研究結(jié)果顯示近代名老中醫(yī)治療慢性蕁麻疹，證候以氣血不足證、外風(fēng)證、營衛(wèi)不和證、濕熱證、衛(wèi)氣不固證、風(fēng)熱犯肺證等為主。用藥功效分類主要為補(bǔ)虛藥、解表藥、清熱藥與祛風(fēng)濕藥，隨癥輔以使用利水滲濕藥、活血化瘀藥與平肝熄風(fēng)藥。多以味甘中藥作治療，緊隨是辛味與苦味。藥用以溫性、寒性與平性中藥為核心。治療歸經(jīng)使用肝經(jīng)、脾經(jīng)與肺經(jīng)為主，使用心經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)與膀胱經(jīng)為次。
　　近代名老中醫(yī)治療慢性蕁麻疹用藥頻數(shù)前十位為:防風(fēng)、甘草、當(dāng)歸、白鮮皮、黃

5、芪、白芍、白術(shù)、荊芥、桂枝、生地黃/川芎。聚類分析中前十個(gè)關(guān)鍵藥物為:防風(fēng)、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、桂枝、白芍、白鮮皮、荊芥、茯苓、生地黃。前十個(gè)用藥配伍為“黃芪—防風(fēng)”、“甘草—防風(fēng)”、“白術(shù)—防風(fēng)”、“荊芥—防風(fēng)”、“黃芪—白術(shù)”、“當(dāng)歸—防風(fēng)”、“黃芪—當(dāng)歸”、“黃芪—白術(shù)—防風(fēng)”、“白芍—桂枝”、“當(dāng)歸白芍”。本研究并發(fā)現(xiàn)七個(gè)潛在新方組合。首十個(gè)關(guān)鍵癥狀為:瘙癢、風(fēng)團(tuán)、失眠、皮疹色紅、皮疹淡紅、夜甚、便秘、納差、皮膚劃痕試驗(yàn)陽性、口干