加減一貫煎治療胃陰虧虛型慢性糜爛性胃炎臨床觀察.pdf

1、目的：針對(duì)臨床西醫(yī)確診為慢性糜爛性胃炎，并且證屬中醫(yī)胃陰虧虛的患者，觀察運(yùn)用中藥湯劑加減一貫煎聯(lián)合PPI(奧美拉唑腸溶膠囊)治療與單純使用西藥治療該病在臨床癥狀的改善、內(nèi)鏡下糜爛愈合效果、復(fù)發(fā)率等進(jìn)行對(duì)比研究，以評(píng)定加減一貫煎對(duì)糜爛性胃炎治療的有效性。
　　方法：收集武漢市中醫(yī)醫(yī)院門診和病房自2015年10月至2016年5月的共72例病例，均符合西醫(yī)的慢性糜爛性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)胃陰虧虛辨證標(biāo)準(zhǔn)。將受試者隨機(jī)分為治療組36例及對(duì)照

2、組36例，兩組患者的年齡、性別、病程及臨床證候在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療組以中藥湯劑一貫煎加減聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊(20mg一日兩次)治療，中藥湯劑每日一劑,水煎取汁，分兩次，早、晚餐后半小時(shí)各服一次，2周為一個(gè)療程，共3個(gè)療程。對(duì)照組予以?shī)W美拉唑腸溶膠囊（20mg一日兩次）及瑞巴派特片（10mg一日三次）口服，2周一個(gè)療程，共3個(gè)療程。最后比較兩組治療前后的中醫(yī)臨床證候療效，臨床綜合療效及兩組間治療后胃鏡下糜爛灶愈合情況的比較

3、。
　　結(jié)果：（1）中藥治療組（加減一貫煎聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊）臨床痊愈16例，臨床顯效10例，臨床有效8例，無(wú)效2例，臨床愈顯率72.2％，總有效率94.4%；西藥對(duì)照組（奧美拉唑腸溶膠囊及瑞巴派特片）臨床痊愈9例，臨床顯效11例，臨床有效8例，無(wú)效8例，臨床愈顯率55.6%，臨床總有效率77.78%，治療組臨床愈顯率和臨床總有效率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)。（2）系統(tǒng)治療療程結(jié)束后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分與治療前比均有顯著性差

4、異(P<0．01)，表明兩組均能改善患者臨床癥狀；治療后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示在中醫(yī)癥狀總積分的改善方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。（3）療程結(jié)束后，兩組在改善臨床癥狀方面有差異(P<0.05)，治療組在單項(xiàng)臨床癥狀效果上優(yōu)于對(duì)照組。（4）療程結(jié)束3個(gè)月后對(duì)患者電話隨訪，結(jié)果顯示治療組復(fù)發(fā)率約為16.7%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率約為58.3%，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明中藥治療組在遠(yuǎn)期療效方面優(yōu)于西藥