VEGF與VEGFR-2在軟組織肉瘤中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：通過免疫組織化學方法檢測VEGF、VEGFR-2及MVD在軟組織肉瘤組織中表達情況，分析他們表達的相關性。以了解VEGF及VEGFR-2的表達是否與臨床預后生存時間有關。
　　方法：回顧性分析自2005年至2015年間在河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院接受手術治療的軟組織肉瘤患者共94例，通過免疫組織化學方法分析了軟組織肉瘤石蠟包塊中VEGF、VEGFR-2及CD34的蛋白表達，并將染色結果分類，微血管計數(shù)（MVD）通過CD34在內(nèi)皮細

2、胞的表達來進行計數(shù)，統(tǒng)計分析VEGF、VEGFR-2的在軟組織肉瘤中的表達與其預后的關系。
　　結果：
　　1.試驗對象94例，其中女性51例，男性43例，平均年齡為50歲（范圍為10-83歲）。94例軟組織肉瘤包括纖維肉瘤(n=49)，滑膜肉瘤(n=21)，脂肪肉瘤(n=18)和未分化多形性肉瘤(n=6)。腫瘤起源分布如下:42.6％的軀干，四肢31.9%，9.6%的頭部和頸部，4.3%后腹腔內(nèi)器官和11.7%腹膜后組織。

3、組織病理學分類(P<0.001)，腫瘤分級(P=0.005)，TNM分期(P=0.004)，腫瘤的部位深淺(P=0.012)和是否有遠處轉(zhuǎn)移(P=0.005)都與總生存期相關。
　　2.VEGF、VEGFR-2、MVD表達水平與性別，腫瘤位置，組織病理學分類，腫瘤大小，腫瘤深度及是否轉(zhuǎn)移差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。VEGF高表達與患者年齡（P=0.008），腫瘤分級（P<0.001）和TNM分期（P=0.003）相關。VEG

4、FR-2高表達與腫瘤分級（P<0.001）和TNM分期（P=0.010）相關。MVD高表達與惡性腫瘤分級相關（P=0.004）。
　　3.VEGF表達與VEGFR-2表達呈正相關，其相關性系數(shù)為R=0.652，有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。VEGFR-2高表達組的平均MVD顯著大于VEGFR-2低表達組的平均MVD（63：41，P=0.007），而高和低VEGF表達組之間的平均MVD差異無統(tǒng)計學意義（53：49，P=0.572）

5、。
　　4.通過Kaplan-Meier法顯示：VEGF和VEGFR-2在STS組織中的表達與患者總生存時間顯著相關（P=0.003，P=0.002）。用Cox比例風險模型對組織學亞型、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、腫瘤的深度、腫瘤的分級、TNM分期、VEGF表達和VEGFR-2表達進行多變量回歸分析。結果顯示：VEGF表達（P=0.018）與STS預后顯著相關，并且是OS的獨立的危險因素。
　　5.VEGFR-2表達不同與患者的預后有顯著

6、差異，并且隨著組織中表達水平的增高，患者生存時間縮短，有統(tǒng)計學意義（P=0.003）。VEGF高表達的患者預后生存期顯著低于低表達的患者（P=0.002）。而MVD的表達高低與患者的預后生存期無統(tǒng)計學意義（P=0.375）。
　　結論：
　　1.VEGF表達與STS預后顯著相關，并且是OS的顯著的獨立危險因素。
　　2.VEGF與VEGFR-2在軟組織肉瘤中的表達呈正相關。
　　3.VEGFR-2高表達組的平均M

7、VD顯著大于VEGFR-2低表達組的平均MVD，而高和低VEGF蛋白表達組之間的平均MVD無明顯差異，提示VEGF可能通過VEGFR-2傳導信號發(fā)揮內(nèi)皮細胞增殖和微血管形成的作用。
　　4.VEGF、VEGFR-2、MVD表達水平與性別、腫瘤位置、組織病理學分類、腫瘤大小、腫瘤深度或是否轉(zhuǎn)移無統(tǒng)計學意義。VEGF的高表達與患者年齡、腫瘤分級和TNM分期相關。VEGFR-2高表達與腫瘤分級和TNM分期相關。MVD的高表達只與惡性腫瘤