惡性腫瘤患者血清D-乳酸的檢測及結(jié)果分析.pdf

1、目的：
　　檢測惡性腫瘤患者血清中D-乳酸的表達(dá)水平，并與正常人對照，探討D-乳酸在惡性腫瘤中的診斷價(jià)值。
　　方法：
　　采集111例初診惡性腫瘤患者（觀察組）、60例正常對照組空腹靜脈血標(biāo)本，惡性腫瘤患者排除合并糖尿病、急性腸缺血及腸梗阻、短腸綜合征、慢性胰腺功能不全、闌尾炎、細(xì)菌感染、寄生蟲、真菌感染、服用非甾體藥物者。依據(jù)PicoProbeTM D-Lactate Fluorometric Assay Kit說

2、明書，利用改良的酶學(xué)分光光度法測定于熒光信號（Ex/Em=535/587 nm）處的吸光值，計(jì)算111例惡性腫瘤患者和60例正常對照組血清中D-乳酸的濃度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.惡性腫瘤患者治療前，D-乳酸水平明顯高于對照組，與對照組比較差異具有顯著性（P＜0.001）。進(jìn)一步分析不同病種血清D-乳酸的水平，結(jié)果顯示肺癌組與胃癌組之間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.009）；肺癌組與結(jié)直腸癌、其他組之間、胃

3、癌組與結(jié)直腸癌、其他類型癌癥組、結(jié)直腸癌組與其他類型癌癥組之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.依據(jù)我科均測的腫瘤標(biāo)志物CEA結(jié)果分組，結(jié)果顯示血清D-乳酸的表達(dá)水平在CEA正常組及升高組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.初步檢測35例初診的惡性腫瘤患者經(jīng)過治療后的血清D-乳酸水平，發(fā)現(xiàn)較治療前有所降低，與治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；進(jìn)一步分析肺癌患者治療前后血清D-乳酸水

4、平的變化，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明小細(xì)胞肺癌患者治療前后血清D-乳酸水平變化明顯，差異具有顯著性（P=0.005），而非小細(xì)胞肺癌治療前后血清D-乳酸的水平的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4.肺癌患者血清D-乳酸的水平與性別、吸煙與否、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型分組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與肺癌患者年齡、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與否、腫瘤分期分組存在差異（P＜0.05）；另外肺腺癌患者血清中D-乳酸的水平的與EGFR是否突變比較，差

5、異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.血清D-乳酸的診斷肺癌患者的臨界值為0.1547mmol/L，以是否超過臨界值判斷血清D-乳酸的特異性和敏感性，血清D-乳酸的敏感性為85.5％，特異性為96.7%。
　　結(jié)論：
　　1.惡性腫瘤患者血清D-乳酸水平明顯高于正常人，提示血清D-乳酸的檢測可能作為惡性腫瘤患者一種新的血清學(xué)標(biāo)志物。
　　2.惡性腫瘤治療前后血清D-乳酸的表達(dá)水平存在差異，提示其可能為惡性腫瘤