原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤11例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：
　　總結(jié)PCNSL患者影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)，分析比較幾種治療方案及其療效，為患者疾病診斷和治療方案選擇提供參考。
　　方法：
　　回顧性分析我科2009.01-2014.12期間連續(xù)收治的經(jīng)病理證實(shí)為顱內(nèi)淋巴瘤、非免疫缺陷且排除全身其他部位原發(fā)病灶的11例患者的臨床資料，總結(jié)影像學(xué)特點(diǎn)，分析治療方案，比較各方案的療效，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)。
　　結(jié)果：
　　11例PCNSL患者中3例表現(xiàn)為顱高壓癥狀(27.3％)，

2、5例表現(xiàn)為肢體乏力、行走不穩(wěn)、耳鳴等局灶癥狀(45.4％)，3例同時(shí)具有顱高壓和局灶癥狀。6例為多發(fā)病灶，5例為單發(fā)病灶。患者的MRI檢查結(jié)果顯示，病灶為圓形、類圓形等，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化和不均勻強(qiáng)化，伴瘤周水腫。2例行立體定向穿刺活檢，確診后1例行伽馬刀，生存期10個(gè)月，另一例行化療及放療，生存期2年。9例行手術(shù)，3例術(shù)后未行其他治療，生存期為2個(gè)月、3個(gè)月和1年5個(gè)月。3例行術(shù)后化療，生存期為1個(gè)月（存活）、5個(gè)月（存

3、活）和1年7個(gè)月（存活）。1例術(shù)后化療及放療，生存期5年（存活）。1例術(shù)后化療及伽馬刀，生存期5年7個(gè)月。1例術(shù)后化療及鞘內(nèi)注射，生存期2個(gè)月（存活）。
　　結(jié)論：
　　PCNSL多發(fā)于中老年人，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)高壓及肢體乏力、行走不穩(wěn)等局部壓迫癥狀。MRI表現(xiàn)為T1像等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2像為高信號(hào)或稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為不均勻的中等程度的強(qiáng)化灶，但磁共振表現(xiàn)并不典型，不能作為確診手段，最終確診仍需依靠病理