《傷寒論》對溫熱病的創(chuàng)新與發(fā)展.pdf

1、目的:探討《傷寒論》對溫熱病的繼承、創(chuàng)新及其對溫病學形成和發(fā)展的影響，加深對溫熱病發(fā)生發(fā)展、變化機轉(zhuǎn)以及如何辨治的理論認識。
　　方法:通過搜集整理相關文獻資料，系統(tǒng)的梳理、歸納《傷寒論》中有關溫熱病的條文，進而探討其對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》熱病理論的繼承與創(chuàng)新，及對后世溫病學的形成和發(fā)展的影響。
　　結(jié)果:《內(nèi)經(jīng)》首創(chuàng)了六經(jīng)分證體系，提出了表里傳變、經(jīng)脈傳變理論和以針刺為主的汗、瀉治療方法。并針對外感熱病的特點提出了望色察絡、

2、按尺切脈、辨齒察舌、觀察汗出的診斷方法及早治療、瀉熱、因勢利導的治療原則。《難經(jīng)》則提出了“廣義傷寒”學說，并對五種傷寒的脈象進行了描述。《傷寒論》在《素問·熱論》六經(jīng)分證的基礎上，創(chuàng)立了理法方藥相對統(tǒng)一的外感熱病六經(jīng)辨證論治體系，尤其在熱病的六經(jīng)分證、傳變規(guī)律、藥物治療等方面取得了重大突破，發(fā)展和豐富了中醫(yī)學外感熱病理論。
　　研究發(fā)現(xiàn)，《傷寒論》對溫熱病已有了較為清晰的認識，提出了清、下、滋陰等治療溫熱病的具體方法，并創(chuàng)制了相

3、應的方劑。溫熱病具有由表入里漸次傳變和直中于里兩種傳變方式。隨著病情的進展，邪熱會由充斥全身轉(zhuǎn)為與腸中糟粕相結(jié)而成燥屎，或與瘀血相結(jié)而成瘀熱，或與水濕相搏而成濕熱黃疸。治上焦熱證的方劑有麻杏石甘湯、梔子豉湯及其類方;治中焦熱證的方劑有白虎湯及類方;治下焦熱證有豬苓湯。治陽明實證有三承氣湯、麻子仁丸等方;治療蓄血證有抵當湯、抵當丸、桃核承氣湯;治療濕熱發(fā)黃有茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、麻黃連軺赤小豆湯;治療熱利有葛根芩連湯、黃芩湯、白頭翁湯等。

4、另外，《傷寒論》還有針刺瀉血熱的方法。溫熱病病程中，津液被邪熱持續(xù)消耗，機體會出現(xiàn)津液虧虛的癥狀并持續(xù)加重。所以到溫熱病后期往往需要滋陰補虛，所用方劑如黃連阿膠湯、豬膚湯、竹葉石膏湯等。
　　《傷寒論》清、下、滋陰等法及相應方劑被后世溫病學理論所吸收，溫病學又對其進行了創(chuàng)新發(fā)展。如用桑菊飲、銀翹散等辛涼解表，完善了《傷寒論》之汗法;將三承氣湯演變?yōu)樵鲆撼袣鉁?、新加黃龍湯等9首方劑;并新增了開竅、息風等法。
　　結(jié)論:《傷寒論