妊娠期甲狀腺功能代謝異常女性脂類代謝、血糖情況分析及母嬰預(yù)后.pdf

1、目的:通過檢測早孕、晚孕期甲狀腺功能異常妊娠女性的空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)與總膽固醇(TC)的水平，分析其妊娠并發(fā)癥，探討妊娠甲狀腺功能異常的孕婦的血脂、血糖代謝及并發(fā)癥、圍產(chǎn)兒情況。
　　方法:收集2012年10月至2013年10月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診產(chǎn)檢的經(jīng)臨床診斷為甲狀腺亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退、低甲狀腺素血癥病例及正常產(chǎn)檢的

2、妊娠婦女資料，抽取受試者早孕、晚孕期的空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、低密度膽固醇(LDL-C)、高密度膽固醇(HDL-C)與總膽固醇(TC)，記錄受試者年齡、抽血孕周、孕產(chǎn)次、妊娠期并發(fā)癥、新生兒Apgar評分、體重等，分析妊娠合并甲狀腺功能異常女性血脂、血糖變化及并發(fā)癥。
　　結(jié)果:在早孕、晚孕期，妊娠合并甲亢女性血脂中TG、HDL-C、TC較正常產(chǎn)檢婦女、妊娠期甲減婦女低，空腹血糖高，妊娠期甲減孕婦反之，p＜0.05，

3、有統(tǒng)計學(xué)意義。并且，隨著妊娠的進(jìn)展，各組血脂中的TC、TG逐步升高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。其中，妊娠期甲減和妊娠期亞甲減較低妊娠期甲狀腺素血癥的女性TG、HDL-C、TC升高明顯，而空腹血糖組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。當(dāng)甲亢血清FT4控制接近參考值的上限，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率低于甲亢未控制組。當(dāng)甲減TSH控制在0.3-3.0mIU/L時，孕產(chǎn)婦發(fā)生GDM、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血率低于甲減未控制組。妊娠期甲狀腺功能

4、異常合并妊娠期糖尿病(GDM)高于正常妊娠女性，同時在妊娠合并甲亢患者中，GDM組早孕期的TC、TG、GLU高于非GDM組。
　　結(jié)論:妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)易引起血脂TG、HDL-C、TC水平下降，血糖升高。妊娠期甲狀腺功能減退孕婦的血脂血糖變化反之。妊娠期甲狀腺減退和亞甲狀腺功能減退較低甲狀腺素血癥的女性血脂TG、HDL-C、TC下降明顯。當(dāng)甲亢控制在正常范圍內(nèi)，產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率低。當(dāng)甲減控制時，孕婦發(fā)生GDM、