扶正祛邪通脈法治療多發(fā)性大動脈炎的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察通過中西醫(yī)結(jié)合扶正祛邪通脈法治療多發(fā)性大動脈炎（頭臂干動脈為主）的療效。
　　方法:本項研究選取來自石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院周圍血管科2013年10月至2014年12月收治的72例多發(fā)性大動脈炎（頭臂干動脈病變?yōu)橹鳎┑幕颊哌M(jìn)行臨床觀察。本研究采用治療前后對照、單中心臨床試驗設(shè)計方法。以入選的72例患者入院前病情及治療方法（單純接受西醫(yī)基礎(chǔ)治療，包括激素、免疫抑制劑、抗炎、抗血小板、改善微循環(huán)等綜合治療）做對照。入院后在原

2、有西醫(yī)基礎(chǔ)治療上，加用扶正祛邪通脈法中藥口服，入院時及治療4周后對血管超聲、血沉、C反應(yīng)蛋白(CRP)、纖維蛋白原(FIB)及患者癥狀和體征評分進(jìn)行觀察分析。
　　結(jié)果:本實驗選取多發(fā)性大動脈炎患者72例，均為頭臂干動脈型為主的大動脈炎患者，平均年齡（28.00±9.18）歲，平均病程（23.68±12.94）月，其中單純頭臂干型29例，混合型43例，男性9例，女性63例，男女比例1∶7。
　　經(jīng)過臨床觀察4周后，通過扶正祛

3、邪通脈法治療的多發(fā)性大動脈炎（頭臂干為主）患者72例，治愈25例(34.7％)，顯效26例(36.1％)，有效21例(29.2％)，無效3例(4.2％)，總有效率95.8％(P＜0.05)。
　　血管彩超方面，治療前患者頸動脈狹窄率為（84.35±4.77）％，治療后為（50.55±6.04）％(P＜0.05)，說明通過扶正祛邪通脈法治療后，患者頸部血管狹窄明顯好轉(zhuǎn)，血管供血較前明顯改善。
　　免疫指標(biāo)方面，治療前患者血沉(

4、mm/H)為40.68±22.52，治療后血沉(mm/H)為15.08±9.79(P＜0.05)，治療前CRP(mg/L)為21.38±16.96，治療后CRP(mg/L)為5.54±4.40;治療前FIB(g/L)為4.14±1.26，治療后FIB(g/L)為2.63±0.70，治療前后免疫指標(biāo)比較療效顯著(P＜0.05)，說明通過扶正祛邪通脈法治療后患者炎癥活動得到控制。
　　患者癥狀和體征評分方面，經(jīng)扶正祛邪通脈法治療后，患

5、者癥狀總評分和體征總評分均明顯下降(P＜0.05)，患者頭暈、視物模糊、乏力、發(fā)熱及頸部疼痛不適等較前明顯緩解(P＜0.05)，頸動脈雜音、頸動脈搏動、橈動脈搏動情況在治療前與治療后比較則無明顯差異(P＞0.05)。說明中西醫(yī)結(jié)合扶正祛邪通脈法可改善患者臨床不適癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，但是對于動脈搏動及雜音方面改變不明顯。
　　不良反應(yīng)方面，通過中西醫(yī)結(jié)合扶正祛邪通脈法治療后患者的激素及免疫抑制劑引起的不良反應(yīng)較前下降，治療過程