腹腔鏡Nissen與Toupet胃底折疊術(shù)治療胃食管反流病的療效對比研究.pdf

1、目的:探討腹腔鏡Nissen與Toupet胃底折疊術(shù)對胃食管反流病的治療效果對比研究。
　　方法:回顧自治區(qū)人民醫(yī)院自2012年9月至2015年9月行腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)（Nissen或Toupet）208例患者的臨床資料。行Nissen胃底折疊術(shù)患者156例，行Toupet手術(shù)患者52例。對比兩組患者手術(shù)前、后胃食管反流病診斷問卷（GERD-Q）、胃鏡、食管測壓及24h食管pH監(jiān)測結(jié)果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率來評價兩種手

2、術(shù)的療效。
　　結(jié)果:術(shù)后隨訪6-36個月，平均18.9個月，兩組均無術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥和手術(shù)死亡病例。手術(shù)時間、術(shù)中出血量Nissen組少于Toupet組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。術(shù)后早期吞咽困難Toupet組少于Nissen組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；術(shù)后晚期吞咽困難兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義。GERD-Q評分兩組手術(shù)前后自身對比均有明顯差異；兩組手術(shù)組間對比無統(tǒng)計學(xué)意義。兩種術(shù)式食管測壓、測酸