血清AngⅡ、ACE2、ACE及其它因素與2型糖尿病腎病關(guān)系的病例對(duì)照研究.pdf

1、目的：探討血清AngⅡ、ACE2及ACE水平及其它因素與糖尿病腎?。―N）的關(guān)系，為DN的防治提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用病例對(duì)照研究方法探討血清AngⅡ、ACE2及ACE水平及其它因素與DN的關(guān)系。收集2012年4月至2013年10月于天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院住院的DN患者作為病例組和不合并腎病的T2DM患者作為T(mén)2DM對(duì)照組，同時(shí)于天津市人民醫(yī)院健康體檢中心收集健康體檢人員作為健康對(duì)照組。所有研究對(duì)象采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、

2、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。采用ELISA法檢測(cè)血清AngⅡ、ACE水平和ACE活性。分別以T2DM對(duì)照組與健康對(duì)照組作為對(duì)照，采用非條件Logistic回歸模型分析血清AngⅡ、ACE2及ACE水平及其它因素與DN的關(guān)系。
　　結(jié)果：本研究共收集研究對(duì)象475人，其中DN病例組168人，T2DM對(duì)照組168人，健康對(duì)照組139人。三組人群中，男性共269人（56.6％），女性206人（43.4%）。病例對(duì)照研究顯示：血清AngⅡ、AC

3、E2及ACE活性水平在DN病例組、T2DM對(duì)照組、健康對(duì)照組三組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DN病例組血清AngⅡ和ACE水平較高，而ACE2活性較低。以T2DM患者作為對(duì)照組，單因素 Logistic回歸分析結(jié)果顯示高血壓史、高脂血癥史、高血壓家族史、SBP≥140mmHg、血清TC≥5.7 mmol/L、BUN≥8.3 mmol/L、CRE≥115μmol/L、糖尿病病程、胰島素治療、糖尿病并發(fā)高血壓、并發(fā)視網(wǎng)膜病變與 T2DM患者并發(fā)

4、DN的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)?，F(xiàn)飲酒和血清ACE2活性≥281.39U/L與T2DM患者并發(fā)DN的低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。多因素Logistic回歸分析，納入方程的變量有高血壓史、糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變、并發(fā)高血壓、血清TC≥5.7 mmol/L、BUN≥8.3 mmol/L、CRE≥115μmol/L、ACE2活性≥281.39U/L。以健康人作為對(duì)照組，單因素的Logistic回歸分析結(jié)果顯示高齡、初中及以上學(xué)歷、體力勞動(dòng)職業(yè)、睡眠質(zhì)量差、高血壓史、心臟病史

5、、腦梗塞史、高脂血癥史、糖尿病家族史、高血壓家族史、BMI高、SBP≥140mmHg、血清TG≥1.7mmol/L、TC≥5.7 mmol/L、LDL-C≥3.1 mmol/L、AngⅡ≥0.0429ng/ml、ACE≥1.836pg/ml與DN的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)?，F(xiàn)飲酒和ACE2活性≥281.39U/L與DN的低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。多因素Logistic回歸分析，納入方程的變量有體力勞動(dòng)職業(yè)、現(xiàn)飲酒、睡眠質(zhì)量、高血壓史、高脂血癥史、糖尿病家族史、SB