早發(fā)型子癇前期臨床特征的對比分析.pdf

1、子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種類型，是妊娠期特有的、嚴重危害母兒健康的妊娠并發(fā)癥。70年代末到80年代初，研究發(fā)現子癇前期還存在著發(fā)病機制、病理特征及臨床特點等方面完全不同的兩種亞型，以妊娠34周為界，小于34周發(fā)病者稱為早發(fā)型子癇前期，大于34周發(fā)病者稱為晚發(fā)型子癇前期。早發(fā)型子癇前期約占妊娠期高血壓疾病的0.9％，發(fā)病率為2％-7％，以妊娠早中期出現迅速升高且難以控制的血壓及蛋白尿為特點，發(fā)病早、病情進展迅速、并發(fā)癥多，常造成嚴重

2、的母兒病率及死亡率，與晚發(fā)型子癇前期在發(fā)病機制、診斷標準、遺傳特性、病理特征及臨床特點等方面有顯著差別。迄今為止，早發(fā)型子癇前期的發(fā)病機制尚未完全闡明，疾病臨床發(fā)展過程及轉歸尚未研究透徹，臨床上仍缺乏較有效的治療方式。因此，對于早發(fā)型子癇前期進行深入研究，了解其發(fā)病機制及臨床表現特征，將對早發(fā)型子癇前期的預防及治療有一定幫助。
　　第一部分早發(fā)型子癇前期發(fā)病機制的研究進展
　　早發(fā)型子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的一種特殊類型

3、，與晚發(fā)型子癇前期在發(fā)病機制、病理特征、臨床特點等方面有顯著差別，母兒病率及死亡率較晚發(fā)型顯著增高，常合并有嚴重的并發(fā)癥及靶器官損傷。目前早發(fā)型子癇前期的發(fā)病機制尚未完全明確，但多種因素共同作用，導致妊娠早期滋養(yǎng)細胞侵襲不足，子宮螺旋動脈重塑障礙，造成胎盤缺血缺氧、發(fā)育異常及淺著床；妊娠過程中多種細胞因子分泌失衡，母體炎癥反應異常，造成廣泛的血管內皮細胞損傷是目前早發(fā)型子癇前期發(fā)病機制的研究熱點方向。
　　第二部分早發(fā)型與晚發(fā)型子

4、癇前期終止妊娠指征及產后并發(fā)癥對比
　　目的探討早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期在終止妊娠指征及產后母兒并發(fā)癥上的差異。方法回顧性分析我院2012年1月1日至2014年6月30日收治的100例早發(fā)型子癇前期患者的臨床資料，并隨機選取該段時間內我院收治的100例晚發(fā)型子癇前期患者的臨床資料作為對比。結果早發(fā)型子癇前期組和晚發(fā)型子癇前期組在發(fā)病孕周、期待治療延長孕周時間、終止妊娠孕周、入院時24小時尿蛋白定量、終止妊娠的指征、產后新生兒并發(fā)癥上

5、相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在妊娠年齡、入院時收縮壓及舒張壓、孕婦產后并發(fā)癥上相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論早發(fā)型子癇前期病情嚴重，發(fā)病及終止妊娠孕周早，主要通過胎盤病變造成母胎雙方疾病發(fā)展，并以胎兒病變?yōu)橹?，而晚發(fā)型子癇前期則直接為母體反應，以母體病變?yōu)橹鳌?br>　　第三部分早發(fā)型子癇前期多胎妊娠與單胎妊娠臨床特征對比分析
　　目的比較早發(fā)型子癇前期多胎妊娠與單胎妊娠臨床特征之間的差異，從而探討妊娠

6、胎數對早發(fā)型子癇前期臨床病癥及母兒預后的影響。方法回顧性分析我院2012年1月1日至2014年6月30日收治的100例早發(fā)型子癇前期患者的臨床資料，根據妊娠胎數分為多胎組及單胎組，將兩組臨床資料進行對比分析。結果早發(fā)型子癇前期多胎組的孕婦入院時收縮壓和舒張壓顯著低于單胎組，多胎組新生兒出生體重顯著高于單胎組，兩組相比有明顯統(tǒng)計學差異。多胎組在胎兒臍動脈血流異常、胎心監(jiān)護異常、低出生體重兒、新生兒窒息、新生兒心血管畸形和新生兒感染發(fā)生概率