切開取栓術(shù)治療急性下肢動脈栓塞.pdf

1、目的:探討切開取栓術(shù)在治療急性下肢動脈栓塞的臨床意義
　　方法:1.依據(jù)2011年1月至2015年1月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科部分病例，回顧性分析了接受下肢動脈切開取栓術(shù)的住院患者61人，均符合下肢切開取栓手術(shù)指征。住院期間記錄其情況、術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后隨訪1年，記錄其術(shù)后并發(fā)癥、截肢率，死亡率。2.因急性下肢動脈栓塞預(yù)后與就診時間有密切關(guān)系，回顧性分析了本院血管外科病人接受下肢動脈切開取栓術(shù)治療時間，依據(jù)就診時間分8小時

2、以內(nèi)17例患者為一組，8-24小時15例患者為一組，24小時以后29例患者為一組，分別記錄住院期間情況、術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后隨訪1年，記錄其術(shù)后并發(fā)癥、截肢率，死亡率。
　　結(jié)果:本組患者61例，切開取栓65條栓塞的下肢血管，手術(shù)成功率為98.3％。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥7例占11.5％，（其中急性腦梗患者5例，腎功能衰竭患者1例，電解質(zhì)紊亂患者1例），其余患者無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪1年，61例急性栓塞的血管均得到治愈（癥狀消失，下肢功能

3、恢復(fù)，足背動脈搏動可觸及）30例，改善（癥狀部分消失，足背動脈未觸及或觸及減弱）22例，死亡3例，截肢6例。其中本組患者8小時內(nèi)就診患者17例，死亡2例（1人因肝腎功能衰竭死亡，另外1人因惡性心率失常而死亡），其余治愈占88.2％，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥患者3例?；颊甙l(fā)病就診于8至24小時15例，截肢2例占13.3％，治愈8例占53.3％，改善5例占33.3％，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生2例?；颊甙l(fā)病就診24小時以外的29例，治愈7例占24.1％，改善17