銀屑靈治療尋常型銀屑病血清及尿液代謝組學(xué)的初步研究.pdf

1、目的:
　　本研究主要采用液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)分析銀屑靈片治療前后尋常型銀屑病患者血清及尿液代謝狀態(tài)的變化，并與健康對(duì)照組進(jìn)行比較，從而了解尋常型銀屑病患者血清及尿液代謝輪廓的基本特征,并從代謝的層面闡述銀屑靈片治療尋常型銀屑病的可能作用機(jī)制，為銀屑靈治療尋常型銀屑病提供有效證據(jù)。
　　方法:
　　納入2014年2月-2015年9月在廣東省中醫(yī)院皮膚科門(mén)診就診且與課題標(biāo)準(zhǔn)要求相符合的銀屑病患者予銀屑靈片治療。在治療前后（第0周

2、和第12周）分別對(duì)各項(xiàng)臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，并用促凝管以及尿管分別采集患者晨起空腹的血液5ml及中段尿10ml。采用液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)檢測(cè)分析患者治療前后血清及尿液代謝狀態(tài)的變化，并尋找差異性、內(nèi)源性代謝物，從而篩選出尋常型銀屑病患者及銀屑靈片治療后發(fā)生改變的潛在生物標(biāo)志物。
　　結(jié)果:
　　本研究共納入尋常型銀屑病患者18例，同時(shí)在廣東省中醫(yī)院體檢中心納入健康對(duì)照組共32例，其與治療組在性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要采用具

3、有高通量、高靈敏度和精確度的UPLC/Q-TOFMS技術(shù)對(duì)收集的血清及尿液標(biāo)本進(jìn)樣檢測(cè)分析，并通過(guò)主成分判別分析、偏最小二乘法-判別分析及正交潛變量投影-判別分析等方法進(jìn)行模式識(shí)別，建立數(shù)學(xué)模型。尋常型銀屑病患者血清及晨尿代謝組學(xué)治療前后與健康對(duì)照組比較，代謝輪廓較為清晰，區(qū)分明顯;治療前與健康對(duì)照組的血清及尿液代謝生物標(biāo)志物提示，尋常型銀屑病與脂類(lèi)、維生素、氨基酸以及輔酶等相關(guān);血清治療前后的代謝途徑主要以脂類(lèi)代謝為主，考慮與銀屑病可

4、能導(dǎo)致的脂類(lèi)代謝紊亂相關(guān)，其中多為甘油三酯與磷脂的代謝;而晨尿治療前后的代謝生物標(biāo)志物與治療前與健康組趨于相似。根據(jù)治療前與健康對(duì)照組的血清及晨尿的生物標(biāo)志物，銀屑病與健康組存在代謝差異，其代謝紊亂與脂類(lèi)、氨基酸、維生素等相關(guān);銀屑病患者血清與晨尿的代謝差異物中Ceramide(d18∶1/9Z-18∶1)與Ceramide(d18∶1/20∶0)均屬磷脂代謝中神經(jīng)酰胺類(lèi)物質(zhì)，經(jīng)治療后均存在明顯下降，體現(xiàn)出銀屑靈的調(diào)節(jié)作用，考慮可能為銀