多形態(tài)細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌64例臨床診治分析.pdf

1、目的：
　　細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌在近幾年有逐漸增多的趨勢(shì)，由于其具有不典型的臨床癥狀和多形態(tài)的影像學(xué)表現(xiàn)，在臨床中誤診率高。本研究從收集到的病例資料中總結(jié)肺泡細(xì)胞癌的病史特點(diǎn)、臨床癥狀、胸部影像學(xué)特點(diǎn)、對(duì)不同治療方案的效果，從而提高臨床醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)及診治水平。
　　方法：
　　回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科和胸外科2005年1月至2011年5月確診的64例BAC患者的臨床資料，包括性別、年齡、吸煙史及吸煙

2、指數(shù)、就診的主要臨床表現(xiàn)、合并癥、胸部影像學(xué)表現(xiàn)、誤診情況、治療方案，所有患者均隨訪至2013年12月，比較不同治療方案間中位生存期的差異。
　　結(jié)果：
　　本組病例男女發(fā)病率之比為1.28:1，平均年齡為61歲，其中吸煙指數(shù)＞400者10例，臨床表現(xiàn)多為咳嗽、咳痰、胸痛，胸部影像學(xué)表現(xiàn)多種多樣，其中肺炎型最常見(jiàn)，在孤立結(jié)節(jié)型中可見(jiàn)斑片狀高密度鈣化影，其中有32例患者被誤診為其他疾病，最長(zhǎng)誤診時(shí)間為9年，64例患者分為三組，

3、分別接受單純手術(shù)治療、化療、化療聯(lián)合靶向治療，手術(shù)治療組中位生存期為34個(gè)月，單純化療組的中位生存期為12個(gè)月，化療聯(lián)合靶向治療的中位生存期為32.6個(gè)月，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析化療聯(lián)合靶向治療組較單純化療組有顯著的生存優(yōu)勢(shì)，而單純手術(shù)治療與聯(lián)合治療組相比生存期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的特征性臨床表現(xiàn)為咳大量白色泡沫樣痰，但是我們觀察到的大多數(shù)患者是以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)；該病的胸部影像學(xué)形態(tài)多種多樣，在