IL-33在慢乙肝患者中的表達及補益涼解法作用研究.pdf

1、目的:
　?、偻ㄟ^對慢性乙型肝炎(CHB)患者、慢性乙型肝炎攜帶者、慢加急性肝衰竭(ACLF)患者及健康人IL-33表達水平的流行病學(xué)觀察，比較他們之間的差異，認識并揭示IL-33在慢乙肝病變發(fā)展過程中充當(dāng)?shù)慕巧?，明確IL-33是否可以作為慢乙肝的觀察指標指導(dǎo)臨床。
　　②開展補益涼解法中藥制劑治療慢乙肝的臨床研究，評價補益涼解法對慢性肝炎肝損傷的調(diào)節(jié)作用;通過觀察補益涼解法對IL-33表達水平的影響，探討補益涼解法調(diào)節(jié)肝損

2、傷的可能作用機制。
　　方法:
　　①采集慢乙肝攜帶者30例，慢乙肝60例，慢加急性肝衰竭30例及健康人30例的外周血，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測外周血血清中的IL-33的水平。
　?、趯⒎先虢M標準的60例慢性乙型肝炎患者隨機分為治療組和對照組，對照組予還原型谷胱甘肽口服400mg，口服，3次/d;試驗組在對照組基礎(chǔ)上，同時予服用補益涼解法中藥制劑（組成包括生地、丹皮、山茱萸、女貞子、桑寄生、仙茅、五味子

3、、黃芪、白術(shù)、川萆薜、川樸、葉下珠等）。療程觀察共4周。分別在0周和4周檢測相關(guān)的療效指標，觀察治療前后及兩組間患者ALT、AST、IL-33的變化，將所測得的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計分析軟件SPSS17.0進行處理，評價其療效。
　　結(jié)果:
　?、俾砸倚透窝捉MIL-33水平高于健康人組（P＜0.05），慢加急性肝衰竭組IL-33水平高于慢乙肝組（P＜0.05），攜帶者組與健康人組無差異（P＞0.05）。②ALT:用藥后治療組ALT較

4、治療前好轉(zhuǎn)(P＜0.05)，且明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。③AST:用藥后治療組AST較治療前好轉(zhuǎn)（P＜0.05），且明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。④IL-33:用藥后治療組IL-33較治療前明顯降低(P＜0.05)，與對照組有明顯差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　①慢乙肝組IL-33水平顯著高于健康人組，說明IL-33參與了慢性肝炎的發(fā)展過程。當(dāng)肝細胞受到損傷時，壞死的肝細胞釋放出IL-33，IL-33分泌到細

5、胞外，從而上調(diào)了IL-33的表達。
　?、诼蛹毙愿嗡ソ呓MIL-33水平明顯高于慢乙肝組，表明IL-33可以作為慢乙肝進展為慢加急性肝衰竭的監(jiān)測指標，可以判斷機體炎癥反應(yīng)的程度。
　?、蹟y帶者組與健康對照組IL-33水平無明顯差異，說明攜帶者沒有出現(xiàn)肝細胞壞死，且沒有炎癥損傷。
　　④治療組與對照組治療前后ALT、AST均較前降低，說明兩組藥物都能在一定程度上改善肝功能，調(diào)節(jié)肝損傷。
　?、葜委熃MALT、AST的