周圍靜脈畸形的診斷、分型與治療.pdf

1、目的:
　　靜脈畸形是最常見的脈管發(fā)育異常疾病。這些缺陷是由于在胚胎發(fā)育不同階段靜脈系統(tǒng)發(fā)育停滯引起的。由于靜脈畸形臨床表現(xiàn)的多樣性、不可預(yù)測(cè)的臨床進(jìn)程、對(duì)治療高復(fù)發(fā)率及持續(xù)率的不穩(wěn)定反應(yīng)、非特異性治療下的高致病率和臨床術(shù)語的混亂，其診斷和治療仍是一個(gè)挑戰(zhàn)。本研究的目的是研究外周不同區(qū)域發(fā)生的靜脈畸形的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及術(shù)中所見特點(diǎn)，對(duì)周圍靜脈畸形進(jìn)行具體分型，并進(jìn)行病理學(xué)研究論證支持，以指導(dǎo)周圍靜脈畸形的診斷與治療。

2、　　方法:
　　對(duì)在我科治療的417例周圍靜脈畸形的患者，統(tǒng)計(jì)記錄其臨床資料、影像學(xué)特征及術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變特點(diǎn)，并進(jìn)行分析。對(duì)經(jīng)手術(shù)切除的并經(jīng)病理證實(shí)的352例周圍靜脈畸形標(biāo)本結(jié)合病理和臨床表現(xiàn)類型進(jìn)行觀察記錄。結(jié)合患者實(shí)際情況及臨床類型的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的治療方案，觀察治療效果并進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　根據(jù)不同區(qū)域靜脈畸形病變的臨床表現(xiàn)與病理形態(tài)，可將其分為包膜型靜脈畸形、篩網(wǎng)型靜脈畸形、蜂窩型靜脈畸形、組織侵蝕型靜脈

3、畸形、腫塊型靜脈畸形。并根據(jù)分型采取相應(yīng)的治療方案，取得了較理想的治療效果。
　　結(jié)論：
　　1、靜脈畸形在不同部位病變臨床特征和病理形態(tài)有所差異，根據(jù)這些差異可以將靜脈畸形大體分為共五種類型。對(duì)不同類型的靜脈畸形手術(shù)切除均能取得良好的效果，不同類型的靜脈畸形手術(shù)方式有所差異。2、術(shù)前局部注射尿素硬化治療可以明顯縮小瘤體，減少術(shù)中出血。對(duì)于四肢大面積靜脈畸形，術(shù)中合理使用止血帶可以顯著改善手術(shù)環(huán)境，并能明顯減少術(shù)中出血量。3