血壓晝夜節(jié)律與血漿內(nèi)皮細(xì)胞微顆粒、高血壓自身抗體的相關(guān)性研究.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述:
　　第一部分:非勺型血壓形態(tài)與高血壓自身抗體以及臨床常見指標(biāo)的相關(guān)性
　　目的：探討高血壓患者中非勺型血壓形態(tài)與抗α1受體自身抗體、抗AT1受體自身抗體以及血同型半胱氨酸、心率、血尿酸以及超敏C反應(yīng)蛋白等臨床常見指標(biāo)的相關(guān)性。
　　方法：回顧性分析2015年4月-2015年10月東風(fēng)公司總醫(yī)院心內(nèi)1病區(qū)以及心內(nèi)2病區(qū)收治的共191例高血壓病患者臨床資料，根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果，將其分為非

2、杓型組（n=71）、杓型組（n=120）。所有患者測定肝功能、腎功能、血脂、血糖、超敏C反應(yīng)蛋白、血同型半胱氨酸及血尿酸等生化指標(biāo)，采用酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)（ELISA）檢測抗AT1受體自身抗體以及抗α1受體自身抗體滴度，比較兩組患者的一般指征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)的差異并進(jìn)行相關(guān)-回歸分析。
　　結(jié)果：1.兩組患者在性別、年齡、吸煙史、高血壓病家族史、體重指數(shù)、血脂、血糖、肌酐、總膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、24hSBP、24hDBP以

3、及dSBP、dDBP等指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，非杓型組的心率、血清同型半胱氨酸水平、血清尿酸水平、超敏C反應(yīng)蛋白水平以及nSBP、nDBP均高于杓型組(P<0.05)，非杓型組夜間收縮壓、舒張壓下降率均低于杓型組(P<0.05）。2.非勺型患者抗 AT1受體自身抗體陽性率為(42.3％)，高于勺型患者（25.8%），P<0.05。非勺型患者抗α1受體自身抗體陽性率(35.3%)同勺型患者相比（35.8%),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、,P〉0.05。3.二項(xiàng)非條件logistic回歸分析結(jié)果提示：非杓型血壓形態(tài)與血尿酸水平、心率、超敏C反應(yīng)蛋白水平有關(guān)系（P<0.05）。
　　結(jié)論：非勺型血壓患者中抗AT1受體自身抗體陽性者更多，且非勺型血壓形態(tài)與心率、超敏C反應(yīng)蛋白、血尿酸水平之間具有正相關(guān)性。
　　第二部分:非勺型血壓形態(tài)與血漿內(nèi)皮細(xì)胞微顆粒值以及臨床常見指標(biāo)的相關(guān)性
　　目的：探討高血壓患者中非勺型血壓形態(tài)對血漿內(nèi)皮微顆粒數(shù)的影響，同時(shí)分析其

5、與臨床常見指標(biāo)的關(guān)系。
　　方法：入圍患者共46例，均為2015年4月-2015年10月東風(fēng)公司總醫(yī)院心內(nèi)1病區(qū)以及心內(nèi)2病區(qū)收治的高血壓病患者，其中包括非杓型組（n=19）、杓型組（n=27）。所有患者采集病史并且測定肝功能、腎功能、血脂、血糖、高敏C反應(yīng)蛋白、血同型半胱氨酸及血尿酸等生化指標(biāo)，采用流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)測定標(biāo)本中內(nèi)皮微顆粒數(shù)值，比較兩組患者的一般資料、實(shí)驗(yàn)室檢查及動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)的差異并進(jìn)行相關(guān)與回歸分析。
　　結(jié)果

6、：1.兩組患者在性別、年齡、吸煙史、高血壓病家族史、體重指數(shù)、血脂、血糖、肌酐、總膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、24hSBP、24hDBP以及dSBP、dDBP等指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，非杓型組心率、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、超敏C反應(yīng)蛋白水平以及nSBP、nDBP均高于杓型組(P<0.05)，非杓型組夜間收縮壓、舒張壓下降率均低于杓型組(P<0.05）。2.非勺型患者血漿內(nèi)皮微顆粒數(shù)為917.9±293.4，高于勺型患者554