兒童過敏性紫癜腎損傷相關(guān)臨床危險因素分析及血液灌流保護腎臟的療效評估.pdf

1、目的：探討兒童過敏性紫癜(Henoch-Sch(o)nlein purpura，HSP)發(fā)生腎損傷的臨床危險因素，以便臨床診療中對有腎損傷危險因素的患兒進行早期積極干預(yù)及并作長期隨訪，以期盡早發(fā)現(xiàn)腎損傷，積極治療以改善患兒的預(yù)后，提高生活質(zhì)量;并探討血液灌流治療對尿檢正常的過敏性紫癜患兒是否具有腎臟保護作用。
　　方法：選取西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒一科2013年8月～2015年3月住院尿檢正常的HSP患兒173例，所有患兒根據(jù)出院后

2、隨訪1年以上的尿檢情況分為腎損傷組57例，無腎損傷組116例。將患兒發(fā)病年齡、性別、臨床表現(xiàn)、入院時外周血中血小板計數(shù)值、血清中纖維蛋白原水平、皮疹反復(fù)次數(shù)、皮疹持續(xù)時間、出院后隨訪尿檢情況等進行單因素和多因素分析。所有患兒均接受傳統(tǒng)治療，根據(jù)病情程度篩選出嚴(yán)重HSP患兒125例，其中56例接受了血液灌流治療為治療組，69例未接受血液灌流治療為對照組。
　　結(jié)果：⑴單因素分析顯示消化道出血、皮疹反復(fù)次數(shù)≥3次、皮疹持續(xù)時間＞1月在

3、腎損傷組和無腎損傷組之間有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.002、1.389×10-6、7.074×10-6）。⑵Logistic回歸分析顯示皮疹反復(fù)次數(shù)≥3次、皮疹持續(xù)時間超過1月與腎損傷發(fā)生密切相關(guān)(p=3.703×10-4、0.009; OR=3.941、3.915)。⑶出院后隨訪1年，治療組中16.1％發(fā)生腎損傷，對照組中49.3％發(fā)生腎損傷，兩組之間發(fā)生腎損傷情況比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=1.018×10-4＜0.05)。
　　結(jié)論：