術(shù)區(qū)自體顆粒骨移植在腰椎后路椎間融合中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討腰椎后路手術(shù)中應(yīng)用自體椎板、棘突骨顆粒為植骨材料行椎間融合治療特殊的腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥等腰椎退變性疾病的臨床效果。
　　方法：回顧性研究我院骨科中心2010年1月-2014年3月收治的患有特殊的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥并行后路腰椎融合術(shù)（PLIF和TLIF）的184例患者，按椎間融合材料分為三組，A組：?jiǎn)渭冏泽w骨組（61例）；B組：PEEK椎間融合器組（64例）；C組：異體骨墊組（59

2、例）。平均隨訪32個(gè)月（24-72個(gè)月）。統(tǒng)計(jì)三組的術(shù)前一般資料、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)后融合率以及術(shù)后椎間高度及融合節(jié)段角度的變化情況、并按JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)功能恢復(fù)情況。
　　結(jié)果：1、三組病例術(shù)前的一般資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）；2、三組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院天數(shù)的比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）；3、C組在術(shù)后融合節(jié)段角的恢復(fù)上比A、B兩組均高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義（P<0.05），三組術(shù)后2年椎間隙高度及融合節(jié)段角度的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。4、三組術(shù)后3月JOA評(píng)分較術(shù)前均顯著提高（P<0.05）。術(shù)后2年時(shí)三組的JOA評(píng)分改善率均達(dá)到優(yōu)級(jí)。不同時(shí)間段三組JOA評(píng)分的組間的比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。5、術(shù)后1年A組的Ⅰ級(jí)融合率高于C組，（P<0.05）。術(shù)后2年三組融合率的比較及三組融合率間的兩兩比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）；6、B組術(shù)后融合