妊娠中晚期B組溶血性鏈球菌感染對妊娠結局的影響.pdf

1、蘇州大學學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學位論文是本人在導師的指導下，獨立進行研究士作所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外，本論文不含其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學或其它教育機構的學位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人承擔本聲明的法律責任。妊娠中晚期G B S 感染對妊娠結局的影響 中文摘要中文摘要B 族溶血性鏈球菌( G r o u pB

2、S t r e p t o c o c c u s ，G B S ) 是與產婦及新生兒的發(fā)病率及死亡率相關的一種病原體，是新生兒早發(fā)性嚴重感染及嚴重并發(fā)癥的主要原因。對孕3 5 —3 7 周孕婦進行產前篩查并進行相應的預防抗生素使用的研究很多，但對中孕期的G B S 產前篩查與妊娠結局的相關性，報道國內外尚不多見。G B S 感染存在地區(qū)差異性，在上海地區(qū)未見類似報道。因此，本研究擬在孕中、晚期產前檢查時進行宮頸分泌物B 族溶血性鏈球菌

3、( G B S ) 檢測，并觀察其妊娠結局，為制定妊娠期G B S 的防治策略提供依據。研究目標：探討不同孕周B 族溶血性鏈球菌( G B S ) 感染與妊娠結局的相關性。研究方法：2 0 1 5 年9 月至2 0 1 6 年8 月于上海市浦東醫(yī)院產科門診定期產檢孕婦7 4 4人，選取宮頸分泌物G B S 檢測陽性并在本院分娩的孕婦共1 0 4 例作為研究組，再按G B S 檢測的孕周分為4 個亞組：A 組1 9 例( 孕2 0 —2

4、4 周檢測G B S ) ；B 組3 5 例( 孕2 4 —2 8周檢測6 B S ) ；C 組2 7 例( 孕2 8 - 3 4 周檢測G B S ) ；D 組2 3 例( 孕周> 3 4 周檢測G B S ) 。同期選取本院門診產檢、宮頸分泌物6 B S 檢測陰性的孕婦4 6 例為對照組。兩組孕婦均無其他妊娠合并癥和并發(fā)癥。隨訪各組妊娠各組妊娠結局包括分娩孕周、有無胎膜早破、羊水污染、產后出血、新生兒窒息、新生兒體重及母嬰感染

5、情況，分娩后送病理檢查是否存在絨毛膜羊膜炎。結果：1 ．研究組和對照組的一般資料無顯著性差異( P > O ．0 5 ) 。2 ．本研究孕婦6 B S 總帶菌率為1 4 ．O ％( 1 0 4 ／7 4 4 ) ，不同孕周G B S 檢測帶菌率分別為1 2 ．4 ％( A 組) 、1 5 ．6 ％( B 組) 、1 4 ．4 ％( C 組) 、1 3 ．1 ％( D 組) ，各孕周G B S 帶菌率基本相同，無統(tǒng)計學差異( p &

6、gt; O ．0 5 ) 。3 ．研究組和對照組孕婦的不良妊娠結局發(fā)生率分別為4 7 ．1 ％和1 9 ．6 ％。其中，胎膜早破分別為4 1 ．4 ％和1 7 ．4 ％；絨毛膜羊膜炎分別為1 5 ．4 ％和4 ．4 ％；產前感染分別為2 8 ．9 ％和6 ．5 ％；早產分別為1 5 ．4 ％和6 ．5 ％，研究組明顯均高于對照組，并有統(tǒng)計學差異( P < O ．0 5 ) 。4 ．G B S 陽性的研究組孕婦，各亞組胎膜旱破、產后