原發(fā)性局灶性肌張力障礙患者的經(jīng)顱超聲研究.pdf

1、目的：目前，經(jīng)顱超聲(transcranial sonography，TCS)研究發(fā)現(xiàn)豆?fàn)詈?lenticular nucleus，LN)回聲增強(qiáng)在一些類型的原發(fā)性肌張力障礙患者中十分常見。但是，關(guān)于LN回聲增強(qiáng)能否作為原發(fā)性肌張力障礙患者的TCS特征性表現(xiàn)，國內(nèi)外相關(guān)研究尚未得出一致性結(jié)論。本研究旨在對(duì)不同類型的原發(fā)性局灶性肌張力障礙患者進(jìn)行TCS檢查，通過觀察基底節(jié)區(qū)的回聲變化情況評(píng)估LN回聲增強(qiáng)對(duì)該類患者的臨床診斷價(jià)值。
　

2、　方法：對(duì)2013年10月至2015年10月期間，經(jīng)我院神經(jīng)內(nèi)科運(yùn)動(dòng)障礙性疾病?？崎T診診治的80名原發(fā)性局灶性肌張力障礙患者和55名健康對(duì)照者進(jìn)行TCS檢查，并對(duì)其圖像變化特點(diǎn)和臨床特征進(jìn)行橫斷面研究。
　　結(jié)果：因顳窗透聲差或診斷意見不一致，15名研究對(duì)象被排除，70名原發(fā)性局灶性肌張力障礙患者(30名斜頸患者、30名眼瞼痙攣患者、10名口唇異動(dòng)患者)和50名健康對(duì)照者被納入研究。對(duì)其 TCS結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得出：病例組中，出現(xiàn) L

3、N回聲增強(qiáng)的比例為51.4％(36/70)，黑質(zhì)(substantia nigra，SN)回聲增強(qiáng)的比例為17.1%(12/70)；對(duì)照組中，出現(xiàn) LN回聲增強(qiáng)的比例為12.0%(6/50)，SN回聲增強(qiáng)的比例為8.0%(4/50)。進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn)：兩組間，LN回聲增強(qiáng)比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.931，P<0.001)，而SN回聲增強(qiáng)比例的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.110，P=0.146)。不同類型的原發(fā)性局灶性肌張力障礙

4、患者之間比較，痙攣性斜頸患者 LN回聲增強(qiáng)的比例為73.3%(22/30),明顯高于眼瞼痙攣患者(33.3%,10/30，P=0.002)和口唇異動(dòng)患者(40.0%,4/10，P=0.126)；將三者分別與對(duì)照組比較，痙攣性斜頸患者LN回聲增強(qiáng)的比例明顯高于對(duì)照組(73.3%vs.12.0%，P<0.001)，而眼瞼痙攣患者、口唇異動(dòng)患者 LN回聲增強(qiáng)的比例與對(duì)照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(33.3% vs.12.0%，P=0.021；40.0