舒正顆粒治療2型糖尿病糖脂代謝臨床及實驗研究.pdf

1、目的:
　　通過舒正顆粒治療2型糖尿病患者的臨床觀察和動物實驗研究，客觀評價舒正顆粒對2型糖尿病患者糖脂代謝的影響并對其機制進行初步探討。
　　方法:
　　1.將符合標準的72例受試者用隨機表法分為對照組和治療組，對照組給予常規(guī)治療，包括降糖、降壓、調脂及抗血小板聚集等，治療組在上述常規(guī)治療的基礎上，加用舒正顆粒。干預治療4周后，觀察比較兩組患者治療前后的血糖、糖化血紅蛋白、血脂、體重、BMI、空腹胰島素、胰島素敏感系

2、數(shù)(ISI)、腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6、中醫(yī)臨床癥狀積分與臨床療效。
　　2.SD雌性大鼠60只，取10只大鼠作為正常對照組。另取50只（考慮造模期間10只老鼠造模不成功或死亡）空腹一次性腹腔注射STZ（25-30 mg/kg，溶于0.1 mol/L檸檬酸鈉緩沖液，pH4.2[1]）。取血測定72h后尾靜脈大鼠血糖，血糖穩(wěn)定在16.7mmol/L以上，然后以脂肪乳劑灌胃6周。成模大鼠隨機分為4組，每組10只，分別為模型組、

3、二甲雙胍組、舒正顆粒高、低劑量組。成模的4組始終以脂肪乳劑灌胃，同時舒正顆粒高劑量組、低劑量組分別以5400、1350mg/(kg·d)的舒正顆粒灌胃，二甲雙胍組以180mg/(kg·d)的二甲雙胍灌胃，模型組和對照組大鼠以蒸餾水灌胃。治療4周后，測定血糖，血脂，糖化血紅蛋白，血清胰島素，血漿粘度值，C反應蛋白，載脂蛋白A1，載脂蛋白B，胰腺病理形態(tài)，肝臟組織中IRS2、PTP-1B、LPL、G6P的mRNA表達水平。
　　結果:

4、
　　1.臨床研究:與治療前比較，兩組的FBG、2hBG和HbA1c水平均明顯下降(P＜0.01)，治療后治療組降低FBG、HbA1c的效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）;與治療前比較，兩組的TC、TG和LDL-C水平均明顯下降（P＜0.01），治療后治療組降低TC、TG、LDL-C的效果優(yōu)于對照組(P＜0.05);與治療前比較，治療組的空腹胰島素有明顯下降（P＜0.01），治療后治療組降低空腹胰島素明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01);與

5、治療前比較，兩組的胰島素敏感性系數(shù)均有上升（P＜0.05），治療后治療組的胰島素敏感性系數(shù)上升明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）;與治療前比較，治療組腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6有明顯下降（P＜0.01），治療后比較，治療組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）;與治療前比較，治療組的體重、BMI有下降（P＜0.05），兩組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對照組;與治療前比較，兩組中醫(yī)臨床癥狀積分均有明顯下降（P＜0.01)

6、，治療后比較，治療組優(yōu)于對照組（P＜0.05）;在臨床療效和總有效率上，治療組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。
　　2.實驗研究:實驗大鼠一般情況的比較:舒正顆粒各組大鼠飲水量顯著減少，毛發(fā)整齊而有光澤，精神狀況較前好轉，活動增多。與模型組比較，舒正顆粒高劑量組大鼠的FBG明顯下降（P＜0.01），ISI明顯升高（P＜0.01），TC、TG和LDL-C、血漿粘稠度、C反應蛋白降低（P＜0.05），載脂蛋白A1顯著升高(P＜0.01

7、)，載脂蛋白B雖有下降趨勢，但差異不顯著;與模型組比較，舒正顆粒低劑量組大鼠的ISI升高（P＜0.05），TC下降(P＜0.05);胰島光鏡結果顯示:舒正顆粒組、二甲雙胍組胰島的結構與模型大鼠的胰島結構相比較為清晰，胰島細胞數(shù)量較模型組稍有增多，腺泡間分布散在的團巢狀胰島，細胞變性減輕，胰島邊緣整齊;導管空泡變性有所減輕。與模型組比較，舒正顆粒高劑量組大鼠的PTP1-B、G6P、LPLmRNA的表達水平下降(P＜0.05)，IRS-2m

8、RNA的表達水平升高（P＜0.05）;與模型組比較，舒正顆粒低劑量組大鼠的PTP1-B、G6PmRNA的表達水平下降(P＜0.05)，IRS-2mRNA的表達水平升高(P＜0.05)。
　　結論:
　　1.舒正顆粒能夠降低FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、體重、BMI、空腹胰島素、腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6，增加胰島素敏感系數(shù)(ISI)，顯著改善中醫(yī)臨床癥狀，提高臨床療效和治療總有效率，能夠改善2型糖尿病患者