焦慮抑郁障礙共病中醫(yī)癥狀分布的臨床研究.pdf

1、焦慮抑郁障礙共病者同時存在焦慮癥狀和抑郁癥狀，較之單純焦慮障礙或抑郁障礙，其病情更為復雜，癥狀不典型，臨床辨別率低，嚴重影響了人的社會功能及身心健康。目前西醫(yī)治療具有價格昂貴、副作用大、依從性差的特點。中醫(yī)藥治療雖然具有辨證論治、因人制宜、副作用少等優(yōu)勢，但由于焦慮抑郁障礙共病癥狀的復雜性、多樣性，關于焦慮抑郁障礙共病的中醫(yī)證型分型及中藥治療尚無統(tǒng)一的認識及標準，臨床醫(yī)師均從各自的臨床經(jīng)驗進行治療，辨證分歧大，缺乏客觀的臨床標準。

2、>　　研究目的:
　　從臨床癥狀著手，進行一定樣本量的癥狀調查研究，分析焦慮抑郁障礙共病患者的常見中醫(yī)證型的臨床分布，探討其與焦慮抑郁程度的關系。
　　研究方法:
　　1、由專家組制定中醫(yī)癥狀觀察表，并根據(jù)主要癥狀及次要癥狀的輕、中、重程度，分別按0、2、4、6分以及0、1、2、3分進行評定。配合使用漢密爾頓焦慮量表（HamiltonAnxiety Scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depre

3、ssion Scale，HAMD），在連云港市中醫(yī)院，對118例原發(fā)焦慮抑郁障礙共病患者進行證候觀察。
　　2、利用探索性因子分析法對118例患者癥狀信息進行降維分析，確立證一癥對應關系，將之帶回原始資料，研究患者證候要素分布，結合專家組的臨床辨證，初步確定常見中醫(yī)證型。
　　3、按照患者性別、年齡、中醫(yī)證型與焦慮抑郁程度劃為不同組別，利用描述性統(tǒng)計中頻數(shù)法及卡方檢驗，對焦慮抑郁程度的分布情況進行統(tǒng)計，分析中醫(yī)證候與焦慮抑郁

4、程度的相關性。
　　研究結果:
　　1、118例入選病例:男性占32.2％;女性占67.8％;男女比例約1∶2.1。18～35歲占19.5％;36～55歲占57.6％，56～65歲占22.9％。輕度焦慮抑郁者占70.3％;中度占22.0％;重度占7.7％。
　　2、利用因子分析及統(tǒng)計學手段，降維分析總結出6個常見中醫(yī)證型:肝腎陰虛、心肝火旺、心脾兩虛、肝氣郁結、氣虛血瘀、痰熱內蘊。
　　3、經(jīng)相關性分析，患者的性