優(yōu)化分級診療制度研究——以上海市F區(qū)為例.pdf

1、隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，社會公眾對于就醫(yī)需求越來越旺盛、對醫(yī)療服務質量要求越來越高，而醫(yī)療資源畢竟是有限的，兩者交織引發(fā)的“看病難、看病貴”問題已是當下公共管理領域的焦點。為此，政府推出了分級診療制度，旨在構建一個更為有序的醫(yī)療秩序，更為有效地配置和使用醫(yī)療資源，切實滿足廣大人民群眾的健康需求。所謂分級診療，簡單來說就是“小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”。政府頂層設計的設想是非常好的，但是分級診療制度在制度設計上仍存在不

2、足，導致目前無法有效推行。
　　本文以醫(yī)療衛(wèi)生資源有效配置為視角，聚焦分級診療制度優(yōu)化。筆者通過調查問卷和專家訪談的方式調查分級診療制度實施存在問題，找出影響分級診療制度推廣實施的原因，尋找分級診療制度設計中的缺陷，并在認真、仔細剖析問題的基礎上，結合國外不同醫(yī)療衛(wèi)生體制國家的分級診療制度的經驗和做法，得出解決影響分級診療制度實施的對策和建議。
　　本文首先從分析國內外研究現狀出發(fā)，找出前人研究成果，并從中借鑒重要經驗;其次

3、，以上海市F區(qū)為例，通過調查問卷和專家訪談的方法，對影響分級診療制度實施的因素進行分析，得到患者、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院和政府四方面存在問題，并整合上述問題搭建魚骨圖進行分析;再次，借鑒英國、美國在分級診療制度上的成功經驗和做法;最后，提出完善分級診療制度的對策和建議，即從政府、醫(yī)療機構、社會公眾三個層面，提出調整醫(yī)療保險機制、完善基本藥品目錄、提高家庭醫(yī)生收入含金量等措施，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力，引導患