芒硝外敷對(duì)黃體酮肌注所致局部炎癥療效觀察.pdf

1、目的:
　　芒硝具有清熱解毒、瀉熱軟堅(jiān)、散積消腫的作用，非常適用于熱實(shí)積滯之證。外用貼敷可消炎去腫。黃體酮長(zhǎng)期肌肉注射導(dǎo)致局部炎性反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致人工脂膜炎。
　　本次實(shí)驗(yàn)選擇接受黃體酮肌肉注射的患者為研究對(duì)象，比較芒硝外敷與硫酸鎂濕敷對(duì)治療黃體酮肌注所致局部不良反應(yīng)的療效觀察，以期對(duì)臨床護(hù)理做出指導(dǎo)。
　　方法:
　　1.選擇2015年3月-2015年12月到河北省中醫(yī)院婦科門診、病房的72例需要進(jìn)行長(zhǎng)期肌注

2、黃體酮注射液的先兆流產(chǎn)患者，年齡22～40歲，要求符合先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，肌注黃體酮注射液(40mg)，每天1次，采用劑型20mg/ml，兩側(cè)臀部交替注射，直到妊娠4～8周后緩慢減量至最后停止用藥。
　　2.分組:本次研究采用的是病例自身對(duì)照研究的方法。按照注射部位分為對(duì)照組和觀察組:①對(duì)照組（右側(cè)臀部、奇數(shù)次注射）:Z型手法預(yù)沖少量空氣肌肉注射黃體酮2小時(shí)后，將50％硫酸鎂溶液浸透紗布外敷在注射部位，每日1次，每次持續(xù)2小時(shí)，濕

3、敷期間，保持紗布濕潤(rùn);②觀察組（左側(cè)臀部、雙數(shù)次注射）:Z型手法預(yù)沖少量空氣肌注黃體酮2小時(shí)后，取裝有芒硝碎屑的藥袋一個(gè)，外敷于肌肉注射部位，并適當(dāng)固定，同樣每日1次，每次外敷2小時(shí)。
　　3.療效判斷指標(biāo):以每次肌肉注射前評(píng)估前一天輔助治療情況并記錄。①肌肉注射部位的不同程度炎性反應(yīng)發(fā)生情況。②注射部位體表溫度。③肌肉注射部位皮下硬結(jié)出現(xiàn)時(shí)間。④患者注射時(shí)的疼痛指數(shù)。⑤患者在藥物外敷過程中舒適度指數(shù)。
　　4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

4、數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，結(jié)果等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.兩種外敷方法在輔助治療黃體酮肌注所致局部炎癥的治療和預(yù)防方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，芒硝外敷組治療效果顯著優(yōu)于硫酸鎂濕敷組。
　　2.兩組患者肌肉注射部位體表溫度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，芒硝外敷組治療效果顯著優(yōu)于硫酸鎂濕敷組。
　　3.兩組患者肌肉注射部位皮下硬結(jié)出現(xiàn)時(shí)間有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，芒硝外敷組治療效果顯著優(yōu)于硫酸鎂濕敷組。
　　4.在外敷治療過程舒適度方面兩組數(shù)據(jù)比較，芒硝外敷的使用效果與硫酸鎂濕敷也占較大優(yōu)勢(shì)(P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。外敷時(shí)不僅不會(huì)污染敷料，而且不太受體位的限制，大大提高病人的依從性。
　　5.兩種外敷治療方法對(duì)改善肌肉注射的疼痛程度方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.在治療過程中，兩組患者均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，該治療安全可靠。
　　結(jié)論: