全身骨顯像聯(lián)合CA15-3、CEA檢測(cè)在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討全身骨顯像聯(lián)合CA15-3、CEA檢測(cè)對(duì)乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移的診斷及療效評(píng)估的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：回顧性分析本院2013年9月至2015年7月90例經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診為乳腺癌患者全身骨顯像及CA15-3、CEA檢測(cè)結(jié)果，計(jì)算單項(xiàng)及聯(lián)檢對(duì)骨轉(zhuǎn)移的診斷效能。采用t檢驗(yàn)比較乳腺癌全身骨顯像陽(yáng)性組與陰性組CA15-3、CEA水平的差異。全身骨顯像結(jié)果參照Soloway分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺癌患者分為4級(jí),分別為M0：全身骨顯像未見異常

2、；M1：骨轉(zhuǎn)移灶1～2個(gè)；M2：骨轉(zhuǎn)移灶3～5個(gè)；M3：骨轉(zhuǎn)移灶大于5個(gè)。采用Spearman相關(guān)分析評(píng)價(jià)全身骨顯像分級(jí)與CA15-3、CEA水平的關(guān)聯(lián)性。選取治療前后均行三項(xiàng)檢查的骨轉(zhuǎn)移患者34例，分析治療前后全身骨顯像及CA15-3、CEA水平的變化。
　　結(jié)果：90例乳腺癌患者中56例患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為62.22％（56/90）；全身骨顯像診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性分別為89.26%（50/56）、

3、76.47%（26/34）和85.56%（77/90）。全身骨顯像陽(yáng)性組CA15-3、CEA水平較陰性組增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。56例骨轉(zhuǎn)移患者中，M1共12例，占21.43%（12/56）；M2共20例，占35.71%（20/56）；M3共24例，占42.86%（24/56）；M1、M2、M3各組CA15-3、CEA水平均上升，各組間、各組與陰性組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0．05)。全身骨顯像分級(jí)與CA15-3、

4、CEA水平之間存在強(qiáng)相關(guān)性（rs值分別為0.727、0.703，均P＜0.001）。19例治療后有效組患者全身骨顯像分級(jí)及CA15-3、CEA水平均較治療前降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。
　　結(jié)論：全身骨顯像對(duì)診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移具有較高的診斷效能，可作為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的篩選診斷方法，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。全身骨顯像聯(lián)合CA15-3、CEA檢測(cè)比各項(xiàng)單獨(dú)檢測(cè)有助于提高乳腺癌骨轉(zhuǎn)移灶檢出率，臨床實(shí)用性強(qiáng)。治療過(guò)程中隨訪全身骨