支架和球囊輔助技術(shù)栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析.pdf

1、第一部分顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤患者的臨床資料分析
　　目的：
　　總結(jié)本組收集的121顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤（IA）患者的發(fā)病年齡、性別、寬頸IA生長的解剖部位、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料及治療方法，探討寬頸IA的好發(fā)年齡、好發(fā)部位、影像學(xué)特征及治療，分析其發(fā)病原因、自然史及寬頸IA的個(gè)體化治療,建立相對齊全的寬頸IA患者資料庫,為以后寬頸IA患者的臨床治療提供參考。
　　方法：
　　收集南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2014年1月至

2、2015年12月收治的121例經(jīng)影像學(xué)確診為寬頸IA患者的臨床資料進(jìn)行整理歸納。其臨床資料包括性別比例及發(fā)病年齡、患者的臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、血管內(nèi)介入治療方法等,采用Hunt一Hess分級(I級、II級、III級、IV級和V級)對動(dòng)脈瘤性SAH患者進(jìn)行分級，以選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和判斷預(yù)后。利用影像學(xué)檢查了解寬頸IA的解剖位置，載瘤動(dòng)脈與IA的關(guān)系、瘤頸寬度。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。
　　結(jié)果：
　　本組收集

3、的121例寬頸IA患者中女性73例、男性48例,平均年齡48.15歲、女性患者平均年齡49.8歲、男性患者平均年齡46.5歲。121例寬頸IA患者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)147個(gè)IA。在該121個(gè)寬頸IA中,有31個(gè)是雙側(cè)后交通動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，占25.62％，有22個(gè)發(fā)生于雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，占18.18%,有28個(gè)分布于前交通動(dòng)脈，占23.14%,大腦中動(dòng)脈瘤共計(jì)12個(gè)，占9.92%，有9個(gè)動(dòng)脈瘤分布于雙側(cè)大腦前動(dòng)脈，占7.44%,共有19個(gè)動(dòng)脈瘤分布

4、于椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)，占15.70%。入院患者Hunt一Hess分級：I級44例、II級29例、III級27例、IV級15例和V級6例。本組121例寬頸IA患者采用的是支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)和球囊輔助彈簧圈栓塞術(shù)治療。
　　結(jié)論：
　　（1）寬頸IA發(fā)病，女性多于男性，平均發(fā)病年齡約48歲；
　?。?）寬頸IA的發(fā)病頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)明顯高于椎--基底動(dòng)脈系統(tǒng)；
　?。?）主要臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)出血的癥狀；
　?。?）H

5、unt-Hess分級主要是I級、II級。
　?。?）在治療寬頸IA的手術(shù)方式中支架輔助彈簧圈栓塞較球囊輔助彈簧圈栓塞常用。
　　第二部分支架和球囊輔助技術(shù)栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床分析
　　目的：
　　通過收集總結(jié)南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院分別經(jīng)支架輔助彈簧圈栓塞和球囊輔助彈簧圈栓塞的寬頸IA患者病例,分析該兩種血管內(nèi)治療方式治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床及影像學(xué)結(jié)果、手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后隨訪,探討寬頸IA的兩種血管內(nèi)治療方法

6、的安全性、有效性及栓塞效果,為今后的臨床治療提供參考。
　　方法：
　　收集2014年1月-2015年12月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的經(jīng)血管內(nèi)介入治療的寬頸IA患者資料。依據(jù)血管內(nèi)栓塞治療方式的不同分為支架輔助治療組和球囊輔助治療組，收集兩者手術(shù)并發(fā)癥、IA栓塞致密程度、出院時(shí)臨床評估、以及隨訪結(jié)果等。將收集到的數(shù)據(jù)整理、歸納、總結(jié)并制作成SPSS數(shù)據(jù),分析兩組患者的總體治療效果。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.O統(tǒng)計(jì)軟件