小骨窗顯微手術治療高血壓性腦出血手術時機與臨床療效研究.pdf

1、目的：
　　對2012年1月至2015年12月的HICH的患者實施小骨窗開顱顯微手術，將該組病例的資料分析研究,探討該手術的可行性及優(yōu)勢,研究不同手術時機小骨窗顯微手術治療高血壓腦出血與ADL、GOS間關聯(lián)研究。
　　方法：
　　80例HICH患者，均實施小骨窗開顱顯微手術，對本組病例臨床資料回顧性分析。統(tǒng)計患者血腫部位、出血量、術前意識狀態(tài)、發(fā)病至手術的時間、手術耗時、術中失血量、留院時間、血腫清除率、再發(fā)出血發(fā)生率

2、。按患者出血發(fā)生至手術治療間隔時間分為超早期手術組、早期手術組、晚期手術組。分別采用GOS和ADL對患者近期療效和遠期療效進行評估，并比較各組術后并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果:
　　血腫清除率R≥80％61例（76.2%）；80%﹥R≥60%12例（15.0%）；60%﹥R≥50%7例（8.8%）。術后再出血5例（6.25%），有8例死亡，死亡率為10.0%，發(fā)病后至入院時間為40min～32h，平均為(3.5±2.4)h；至

3、手術時已發(fā)病時間為3.5h～35h，平均為(7.6±2.3)h。手術歷時50min～3.5h，平均(1.3±0.4)h。術中失血量50～120ml，平均為(60±8.5)ml。超早期手術治療組患者植物生存發(fā)生概率與死亡率均顯著低于早期手術組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；晚期手術治療組患者恢復至Ⅰ級、Ⅱ級者均顯著少于超早期手術組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；超早期手術組患者發(fā)生術后并發(fā)癥的概率顯著低于其他兩組，差異有統(tǒng)計學意義