宮頸癌盆腔淋巴結轉移的危險因素及宮頸癌與p53基因SNP的關聯(lián)性分析.pdf

1、本文從以下兩部分進行論述：
　　第一部分 宮頸癌患者盆腔淋巴結轉移的危險因素分析
　　宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌也是婦科生殖系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤。調查顯示，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。血行轉移途徑和淋巴道途徑是惡性腫瘤常見的二種轉移途徑。宮頸癌的淋巴轉移情況與宮頸癌的預后密切相關。宮頸癌的淋巴轉移，已成為宮頸癌患者預后情況的重要獨立預測指標。宮頸癌的盆腔淋巴結轉移和宮頸癌的預后有較為明確的關系?？茖W地

2、判定宮頸癌患者盆腔淋巴結轉移的危險因素，對于宮頸癌患者個體化的治療方案，合理選擇手術范圍以及對提高宮頸癌患者生存情況和生活質量等方面，均有極其重要的臨床意義。
　　目的:
　　1.了解宮頸癌患者出現(xiàn)盆腔淋巴結轉移最常見的部位
　　2.分析宮頸癌患者出現(xiàn)盆腔淋巴結轉移的危險因素
　　3.探索宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結轉移的獨立危險因素
　　方法:
　　回顧性收集337例已行宮頸癌手術治療住院患者的臨床病理

3、資料，采用病例-對照研究，行Logistic回歸分析處理數據，探索影響女性宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結轉移的相關危險因素。
　　結果:
　　1.宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結轉移時，閉孔區(qū)淋巴結是最常見轉移的淋巴結部位;
　　2.腫瘤大小、臨床分期、腫瘤宮旁浸潤情況、腫瘤浸潤深度、脈管癌栓情況及年齡因素是宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結轉移的高危因素;
　　3.腫瘤大小（OR=4.316，P=0.001）、腫瘤浸潤深度（OR=3.

4、464，P=0.004）、腫瘤宮旁浸潤情況（OR=8.507，P=0.004）以及脈管癌栓情況（OR=6.167，P＜0.001）是宮頸癌患者發(fā)生盆腔淋巴結轉移的獨立危險因素;
　　結論:
　　腫瘤大小≥4cm、腫瘤浸潤深度≥2/3、宮旁浸潤陽性和脈管癌栓陽性的患者，容易發(fā)生宮頸癌的盆腔淋巴結轉移。
　　第二部分 宮頸癌與p53基因SNP的關聯(lián)性分析
　　宮頸癌(Cervical Cancer)是女性最常見的惡性

5、腫瘤之一，是女性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌。p53基因，是目前發(fā)現(xiàn)的與人類腫瘤相關性最高的一種抑癌基因，其在DNA合成修復、細胞周期調控以及基因組的完整性等方面發(fā)揮著重要作用。p53基因第72位密碼子所在的第4外顯子控制著細胞的生長抑制和凋亡，目前認為p53第4外顯子第72密碼子的基因多態(tài)性，可能是女性易患宮頸癌的一個重要基因遺傳因素。對p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與宮頸癌發(fā)病

6、之間的遺傳易感性報道進行研究，發(fā)現(xiàn)在不同地區(qū)和不同人種之間的報道結果并不完全一致，有的研究指出二者之間無相關性。本研究通過對近幾年來國內外關于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與女性宮頸癌相關性的病例對照研究進行Meta分析，綜合評價p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性是否與中國女性宮頸癌的發(fā)病有關。
　　目的:
　　綜合評價中國女性p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性與女性

7、宮頸癌的遺傳關聯(lián)性
　　方法:
　　收集國內外關于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核苷酸多態(tài)性和中國女性宮頸癌相關性的病例-對照研究文獻，篩選符合納入標準的研究，對相關數據進行系統(tǒng)評價，綜合評價p53基因第4外顯子第72密碼子G/C單核氨酸多態(tài)性與中國女性宮頸癌發(fā)病的相關性
　　結果:
　　共納入9個關于p53基因第4外顯子第72密碼子G/C多態(tài)性與中國女性宮頸癌相關性的病例-對照研究，共包括宮頸癌患者1