矯形鞋墊對跖痛癥患者步態(tài)的生物力學特征影響.pdf

1、目的：跖痛癥是臨床常見足疾之一，表現(xiàn)為行走過程中前足中間區(qū)域疼痛不適。足疾影響正常步態(tài)，異常步態(tài)會增加運動損傷風險。矯形鞋墊是治療跖痛癥的方法之一，本文擬通過研究跖痛癥患者的主觀感受和步態(tài)特征，分析矯形鞋墊對跖痛癥患者的治療效果，并對矯正鞋墊對跖痛癥患者的步態(tài)生物力學特征影響進行分析。
　　方法：在北京望京醫(yī)院招募8名就診第二跖骨痛女性患者為實驗受試者，實驗前給每人配置合適大小的矯形鞋墊。實驗在北京體育大學科研中心進行，包括VAS

2、主觀感覺測試、三維運動學和動力學同步測試、足底壓力分布測試。1.受試者在治療前和治療四周期間每周均進行VAS主觀感覺測試，共5次。2.受試者分別在裸足和穿著矯形鞋墊兩種狀態(tài)下進行自然常速行走測試，采集行走過程中一個步態(tài)周期的運動學和動力學數(shù)據(jù)、足底壓力分布數(shù)據(jù)。未治療前進行第一次測試，穿著矯形鞋墊四周后進行第二次測試。實驗數(shù)據(jù)采用SPSS軟件統(tǒng)計分析。
　　結果：1.矯形鞋墊有效降低了受試者的主觀疼痛，四周治療后VAS評分比未治療

3、前降低了84.9％，具有顯著差異（p<0.01）。2.穿著鞋墊和裸足相比：支撐相足跟著地時刻，踝關節(jié)跖屈角度減?。╬=0.005），踝關節(jié)內(nèi)翻角減?。╬=0.047）；踝關節(jié)最大跖屈力矩增加（p=0.028）；第二跖骨區(qū)、第三跖骨區(qū)最大壓力減?。╬=0.032，p=0.013），足弓區(qū)最大壓力增大（p=0.003）。第二、三跖骨區(qū)最大壓強減?。╬=0.015，p=0.013）。第三跖骨區(qū)沖量減小（p=0.008），足弓區(qū)沖量增加（p=0

4、.003）。3.第二次測試和第一次相比：踝關節(jié)最大內(nèi)翻力矩減?。╬=0.000）；地面垂直反作用力第一峰值、第二峰值均減?。╬=0.008，p=0.002）。
　　結論：1.矯形鞋墊對跖痛癥患者的疼痛改善有顯著效果。2.跖痛癥患者著地時刻踝關節(jié)翻轉角度增加，損傷風險增加。3.穿著鞋墊使足跟著地時刻踝關節(jié)內(nèi)翻角度減小，從而降低了踝關節(jié)損傷風險。4.跖痛癥患者跖骨區(qū)受力過大引發(fā)疼痛，矯形鞋墊分散了前足的最大壓力、沖量，使足弓區(qū)最大壓力