山東省老年人衛(wèi)生服務(wù)利用研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的進(jìn)步，人口老齡化已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的重大社會(huì)問(wèn)題。2000年第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，山東省65歲及以上的人口占8.03％，標(biāo)志著山東省進(jìn)入老齡化社會(huì)。而第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，山東省65歲及以上的人口占9.84％，同比上升了1.81個(gè)百分點(diǎn)。老年人口的快速增長(zhǎng)，給山東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，在人口老齡化背景下針對(duì)老年人衛(wèi)生服務(wù)利用方面的研究，既是對(duì)老齡化研究的一個(gè)補(bǔ)充，同時(shí)也對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生

2、事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。
　　研究目的
　　本研究的總目的是研究山東省老年人的衛(wèi)生服務(wù)利用情況，探索人口老齡化背景下影響老年人衛(wèi)生服務(wù)利用的因素，為改善山東省老年人衛(wèi)生服務(wù)利用提供政策依據(jù)。具體分目標(biāo)包括:了解山東省老年人的基本情況及健康狀況;了解山東省老年人的衛(wèi)生服務(wù)需要、利用及滿意度情況，并分析其影響因素;為改善山東省老年人衛(wèi)生服務(wù)利用提供政策建議。
　　資料來(lái)源與方法
　　數(shù)據(jù)來(lái)源于2013年第五次國(guó)家衛(wèi)生

3、服務(wù)調(diào)查中的山東省數(shù)據(jù)，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行抽取，全省共抽取12010戶（共33070人），其中60歲以上的老年人7941人。采用《家庭健康詢問(wèn)調(diào)查表》對(duì)老年人的基本情況、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。研究利用描述性統(tǒng)計(jì)、單因素卡方檢驗(yàn)以及多因素Logistic回歸分析山東省老年人的衛(wèi)生服務(wù)需要、利用及滿意度情況，探索老年人衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素。
　　主要結(jié)果
　　被調(diào)查的老年人兩周患病率49.

4、2％，兩周就診率為12.0％，兩周未就診率17.8％。未就診的最主要原因是自感病輕。老年人年住院率14.9％，未住院率18.9％。需要住院而未住院的最主要原因是經(jīng)濟(jì)困難。山東省老年人慢性病患病率58.8％，老年人慢性病患病率最高的前三位依次是高血壓、牙周炎和糖尿病。
　　單因素卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示，影響山東省老年人兩周就診率的因素有地區(qū)、年齡、文化程度、就業(yè)狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型、平均每周體育鍛煉次數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離和慢性病患病情況(P＜

5、0.05)，影響山東省老年人年住院率的因素有性別、年齡、就業(yè)狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型、家庭年收入、收入來(lái)源、吸煙狀況、飲酒狀況、健康體檢、慢性病患病情況(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，地區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型和慢性病患病情況是影響老年人兩周就診的主要因素，農(nóng)村地區(qū)老年人兩周就診率高于城市，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合老年人兩周就診率最高，患慢性病的老年人高于不患病的老年人。性別、就業(yè)狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型、家庭年總收入、吸煙、

6、飲酒、健康體檢和慢性病患病情況是影響老年人年住院率的主要因素，男性老年人年住院率高于女性，離退休和失業(yè)、無(wú)業(yè)的老年人高于在業(yè)的老年人，有醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人住院率高于沒(méi)有保險(xiǎn)的老年人，高收入家庭高于低收入家庭，吸煙、飲酒、健康體檢等生活方式對(duì)衛(wèi)生服務(wù)利用有影響，慢性病患者高于非慢性病患者。
　　結(jié)論與建議
　　山東省老年人衛(wèi)生服務(wù)需要量大，利用率不高，衛(wèi)生服務(wù)可及性較好，衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待改善。應(yīng)多措并舉加強(qiáng)針對(duì)老年人的健康教育;