醫(yī)院感染主要目標(biāo)菌的耐藥性檢測(cè)與臨床意義分析.pdf

1、細(xì)菌耐藥性是目前所有醫(yī)務(wù)工作者共同關(guān)注的問(wèn)題之一，抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的多重耐藥性嚴(yán)重影響著感染性疾病的治療效果；醫(yī)院感染的控制是否合理也嚴(yán)重影響細(xì)菌耐性的發(fā)生。
　　目的：
　　探討在統(tǒng)一管理和檢驗(yàn)?zāi)Ｊ较?，同一所醫(yī)院的不同院區(qū)主要目標(biāo)菌耐藥性特點(diǎn)是否存在差異，并根據(jù)細(xì)菌耐藥性指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物與加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。方法收集青島大學(xué)附屬醫(yī)院3個(gè)不同院區(qū)4年來(lái)主要目標(biāo)菌菌種，采用全自動(dòng)微生物分析儀鑒定分離菌株并進(jìn)行藥

2、物敏感性試驗(yàn)。藥物敏感性按照美國(guó)臨床試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(CLSI)2009年標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較3個(gè)院區(qū)2011年-2014年主要目標(biāo)菌的耐藥性特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　?、俅竽c埃希菌：2011年-2014年分離自3個(gè)院區(qū)的大腸埃希菌菌株對(duì)阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)，而環(huán)丙沙星、慶大霉素、復(fù)方新諾明、呋喃妥因、美羅培南、亞胺

3、培南、頭孢他啶、頭孢吡肟的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、诜窝卓死撞?011年-2014年分離自3個(gè)院區(qū)的肺炎克雷伯菌菌株對(duì)妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)，而環(huán)丙沙星、阿米卡星、頭孢吡肟、呋喃妥因、復(fù)方新諾明、頭孢他啶、美羅培南、亞胺培南的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、埘U曼不動(dòng)桿菌：2011年-2014分離自3個(gè)院區(qū)的鮑曼不動(dòng)桿菌

4、菌株對(duì)阿米卡星、氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、慶大霉素、復(fù)方新諾明、美羅培南、亞胺培南、頭孢吡肟的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)；而妥布霉素、環(huán)丙沙星、頭孢他啶的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、茔~綠假單胞菌：2011年-2014分離自3個(gè)院區(qū)的銅綠假單胞菌菌株對(duì)亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)，而阿米卡星、美羅培南、頭孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星、環(huán)丙沙

5、星、慶大霉素、頭孢吡肟的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　　⑤金黃色葡萄球菌：2011年-2012分離自3個(gè)院區(qū)的金黃色葡萄球菌菌株對(duì)苯唑西林、慶大霉素、利福平、左氧氟沙星的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)；而環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明、四環(huán)素、紅霉素、克林霉素、莫西沙星、青霉素G的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、尬以?個(gè)不同院區(qū)主要目標(biāo)菌每年抗菌藥物存在顯著差異的數(shù)量也有差異。