2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:糖尿病肌梗死(DMI)是一種罕見的糖尿病并發(fā)癥,同時近75%的糖尿病肌梗死患者合并了糖尿病腎病,且相當(dāng)一部分為終末期糖尿病腎臟病患者。為提高在終末期腎臟病人群中本病的早期診斷及治療,本文報道1例CKD5期糖尿病腎病合并糖尿病肌梗死病例,并對該人群中糖尿病肌梗死的發(fā)病特點及診療方法進行總結(jié)。
  方法:我們診斷及治療了1例糖尿病肌梗死患者,通過對診療過程回顧,同時在 PUBMED、EMBASE上對“diabetic muscl

2、e infarction”“diabetic myonecrosis”進行檢索,篩選出40例糖尿病肌梗死合并CKD5期腎衰竭病例,分析該特殊人群發(fā)病特點,探討可能的發(fā)病機制和治療手段。
  結(jié)果:本例患者以右大腿外側(cè)肌肉劇烈疼痛、腫脹為主要表現(xiàn),無全身感染癥狀,實驗室結(jié)果提示 ESR、C反應(yīng)蛋白、肌酸激酶等上升,免疫學(xué)及病原學(xué)檢查陰性,右大腿MRI T2加權(quán)像提示異常高信號影,下肢血管造影未見異常,最終臨床診斷為糖尿病肌梗死。經(jīng)制

3、動休息、止痛、抗凝等治療,癥狀仍持續(xù)加重,后采取 CRRT治療后癥狀逐漸緩解。PUBMED、EMBASE上檢索到的40例報道均以突發(fā)肌肉劇烈腫痛為主要表現(xiàn),100%患者出現(xiàn)受累肌肉MRI T2加權(quán)像高信號。55%患者并未通過肌肉活檢明確診斷。85%患者經(jīng)過保守治療最終病情緩解,疾病平均病程約44天。疾病短期預(yù)后尚可,但復(fù)發(fā)率達55%,2年內(nèi)死亡率15%。
  結(jié)論:糖尿病肌梗死是一種罕見的糖尿病并發(fā)癥,在長期血糖控制不佳的糖尿病患

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