人腦松果體MRI研究.pdf

1、目的：
　　1.利用MRI觀測(cè)正常成人松果體位置、線性和體積數(shù)據(jù)，并分析其性別差異及年齡變化規(guī)律，以期為臨床診斷松果體病變提供參照，并為建立活體中國(guó)漢族成人大腦可視化數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)積累資料。
　　2.利用MRI觀察AD發(fā)病進(jìn)程中松果體是否存在形態(tài)學(xué)改變，以為完善AD患者大腦MRI臨床資料積累數(shù)據(jù)以及AD發(fā)病機(jī)制研究提供部分關(guān)于松果體的形態(tài)學(xué)支持。
　　方法：
　　1.選取327例常規(guī)MRI掃描無(wú)病變的成年人顱腦T1圖像

2、，測(cè)量松果體中心距顱腔前壁距離、距顱腔后壁距離、距顱腔左壁距離、距顱腔右壁距離、距顱腔上壁距離，并分析其性別差異；統(tǒng)計(jì)松果體橫徑中心偏離中線發(fā)生率及其移位距離，并分析其側(cè)別差異和性別差異；測(cè)量松果體矢徑、橫徑、高、體積、矢徑指數(shù)、橫徑指數(shù)、高指數(shù)、體積指數(shù)，并分析其性別差異以及與年齡相關(guān)性；按年齡分為18~30歲組、31~40歲組、41~50歲組、51~60歲組、61~70歲組，分性別分析松果體矢徑、橫徑、高和體積組間差異，以及各年齡組

3、松果體矢徑、橫徑、高和體積性別差異。
　　2.依據(jù)AD發(fā)病進(jìn)程，收集正常對(duì)照（NC）組24例、MCI組（Ⅰ期）18例、輕度AD組（Ⅱ期）16例、中-重度AD組（Ⅲ-Ⅳ期）20例受試者大腦MRI資料，觀測(cè)各組受試者松果體矢徑、橫徑、高和體積，并分析各測(cè)值Ⅰ期組、Ⅱ期組、Ⅲ-Ⅳ期組分別與NC組組間差異，Ⅱ期組、Ⅲ-Ⅳ期組與Ⅰ期組間差異，Ⅲ-Ⅳ期組與Ⅱ期組組間差異，依據(jù)以上組間差異來(lái)判斷在AD發(fā)病進(jìn)程中松果體是否存在形態(tài)學(xué)改變。

4、　　結(jié)果：
　　1.正常成人松果體中心距顱腔前壁距離女性98.30±8.12mm,男性100.14±7.32 mm；距顱腔后壁距離女性71.15±6.60 mm，男性74.52±5.16 mm；距顱腔左壁距離女性71.06±3.63 mm，男性72.60±3.64 mm；距顱腔右壁距離女性71.44±5.02 mm，男性72.46±3.36 mm；距顱腔上壁距離女性74.08±4.06 mm，男性75.42±3.94 mm；松果體

5、中心距顱腔前壁、后壁、左壁、右壁、上壁距離男性均＞女性（P＜0.05）。
　　2.正常成人松果體橫徑中心多不在中線上。98.81％女性橫徑中心偏離中線，其中41.07%左移（左移距離0.14~2.78mm），57.74%右移（右移距離0.14~1.80mm），左移距離＞右移距離（P＜0.05）；96.23%男性橫徑中心偏離中線，其中40.25%左移（左移距離0.24~2.70mm），55.97%右移（右移距離0.12~1.76mm

6、），左移距離＞右移距離（P＜0.05）。但左移距離和右移距離無(wú)性別差異。
　　3.正常成人松果體矢徑女性7.12±1.11 mm，男性6.52±1.01 mm，無(wú)性別差異；標(biāo)準(zhǔn)化矢徑女性7.12±1.11 mm，男性6.52±1.01 mm，女性＞男性（P＜0.05）；矢徑指數(shù)女性3.92±0.63，男性3.74±0.60，女性＞男性（P＜0.05）。松果體橫徑女性5.72±0.98 mm，男性5.38±1.07 mm，標(biāo)準(zhǔn)化橫徑

7、女性5.72±1.14 mm，男性5.37±1.07 mm，橫徑指數(shù)女性3.70±0.73 mm，男性3.68±0.65，均無(wú)性別差異。松果體高女性4.38±0.43 mm，男性4.03±0.62 mm，標(biāo)準(zhǔn)化高女性4.36±0.44 mm，男性4.04±0.67 mm，高指數(shù)女性2.78±0.42，男性2.76±0.42，均無(wú)性別差異。松果體體積女性88.92±27.90 mm3，男性74.35±23.62 mm3，標(biāo)準(zhǔn)化體積女性88

8、.66±27.13 mm3，男性75.34±24.98 mm3，體積指數(shù)女性2.66±0.90，男性2.23±0.70，均女性＞男性（P＜0.05）。
　　4.18~70歲正常成人松果體標(biāo)準(zhǔn)化矢徑女性＞男性，但分年齡組分析顯示松果體標(biāo)準(zhǔn)化矢徑41~50歲組、51~60歲組均女性＞男性（P＜0.05），18~30歲組、31~40歲組、61~70歲組均無(wú)性別差異；18~70歲正常成人松果體標(biāo)準(zhǔn)化體積女性＞男性，但分年齡組分析顯示松果體

9、標(biāo)準(zhǔn)化體積31~40歲組、41~50歲組均女性＞男性（P＜0.05）、51~60歲組男性＞女性（P＜0.05），18~30歲組、61~70歲組無(wú)性別差異；18~70歲正常成人松果體標(biāo)準(zhǔn)化橫徑、高均無(wú)性別差異，分年齡段分析顯示18~30歲組、31~40歲組、41~50歲組、51~60歲組、61~70歲組松果體標(biāo)準(zhǔn)化橫徑、標(biāo)準(zhǔn)化高亦無(wú)性別差異。
　　5. AD發(fā)病進(jìn)程中，松果體標(biāo)準(zhǔn)化高Ⅰ期組、Ⅱ期組＞NC組（P＜0.05），Ⅲ-Ⅳ期與

10、NC組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Ⅲ-Ⅳ期組＜Ⅰ期組和Ⅱ期組（P＜0.05），Ⅱ期組與Ⅰ期組組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。松果體標(biāo)準(zhǔn)化矢徑、標(biāo)準(zhǔn)化橫徑、標(biāo)準(zhǔn)化體積Ⅰ期組、Ⅱ期組、Ⅲ-Ⅳ期組與 NC組組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義；Ⅲ-Ⅳ期組＜Ⅰ期組（P＜0.05），Ⅱ期組與Ⅰ期組、Ⅲ-Ⅳ期與Ⅱ期組組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。松果體標(biāo)準(zhǔn)化高、標(biāo)準(zhǔn)化矢徑、標(biāo)準(zhǔn)化橫徑、標(biāo)準(zhǔn)化體積與MMSE評(píng)分、CDR評(píng)分、ADL評(píng)分Spearman相關(guān)分析均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)

11、論：
　　1.18~70歲正常成人松果體標(biāo)準(zhǔn)化矢徑女性＞男性，但分年齡段后顯示松果體標(biāo)準(zhǔn)化矢徑41~60歲女性＞男性，18-41歲、61-70歲無(wú)性別差異；18~70歲正常成人松果體標(biāo)準(zhǔn)化體積女性＞男性，但分年齡段后顯示松果體標(biāo)準(zhǔn)化體積31~50歲女性＞男性，51~60歲女性＜男性，18~30歲、61~70歲無(wú)性別差異。即松果體矢徑性別差異僅見(jiàn)于41~60歲人群、體積的性別差異僅見(jiàn)于31~60歲人群。松果體標(biāo)準(zhǔn)化高、橫徑均無(wú)性別差

12、異。
　　2.建立完善的正常成人各年齡段、分性別松果體各徑和體積數(shù)據(jù)庫(kù)，可作為松果體本身病變以及某些可導(dǎo)致松果體形態(tài)改變神經(jīng)精神疾病診斷的參考。
　　3.在松果體各徑值以及體積數(shù)據(jù)的分析處理中，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化可以排除個(gè)體差異的影響，在影像檢查中可以更早、更及時(shí)篩查或發(fā)現(xiàn)松果體的形態(tài)變化。
　　4.正常成人松果體橫徑中心多數(shù)個(gè)體顯示左移或右移，少數(shù)居于中線，故不能僅以松果體偏離中線作為顱內(nèi)占位性病變的診斷指標(biāo)。
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