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文檔簡介
1、目的:
探討骨代謝產(chǎn)物在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清中的變化及臨床意義。
方法:
選擇2014年9月至2016年1月64例住院或門診初診RA患者,30例同期健康人為對照組。用電化學(xué)免疫發(fā)光法測定骨代謝指標(biāo):骨鈣素(BGP)、I型膠原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、總I型膠原氨基端延長肽(PINP)及1,25(OH)2維生素D3;用魏氏法檢測紅細(xì)胞沉降率(ESR)、用免疫比濁法檢測血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、
2、用速率散射比濁法檢測類風(fēng)濕因子(RF)、用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗-CCP)。計算RA患者疾病活動指數(shù)(DAS28評分);用DEXA檢測各組受試者腰椎及股骨骨密度(BMD)。用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析。
結(jié)果:
RA組β-CTX(0.78±0.75)ng/ml,高于對照組(0.40±0.19)ng/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.7228,P<0.05);RA組PINP(51.66±33.21)n
3、g/ml、BGP(21.98±13.94)ng/ml、1,25(OH)2維生素D3(19.01±9.71)ng/ml低與對照組(67.43±24.81)ng/ml、(30±8.67)ng/ml、(38.65±8.34)ng/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.57,t=-3.41,t=-9.54,P均﹤0.05);RA組腰椎(L2–L4)、股骨頸(N)、Ward′s三角區(qū)BMD分別為(-1.52±1.60)g/cm2、(-1.64±1.0
4、0)g/cm2、(-2.77±1.21 g/cm2)均低于對照組(1.13±0.27)g/cm2、(0.45±0.32)g/cm2、(-0.35±0.31)g/cm2,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-12.67,t=-14.95,t=-14.78,P均﹤0.05)。β-CTX與DAS28評分呈正相關(guān)(r=0.564,P<0.05),相關(guān)分析顯示BMD(L4)與DAS28評分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.526,P<0.05),與抗-CCP、GPI無明顯相
5、關(guān)(r=-0.008,r=-0.218,p均>0.05);BMD(N)與1,25(OH)2維生素D3呈負(fù)相關(guān)(r=-0.348,P<0.05),BMD(W)與病程呈負(fù)相關(guān)(r=-0.348,P<0.05);PINP與RF、CRP、CCP、ESR無明顯相關(guān)(r=-0.024,r=0.024,r=0.049,r=0.061,p均>0.05)。
結(jié)論:
1)本研究顯示RA患者存在明顯的骨質(zhì)疏松,并顯示骨代謝異常主要以β-C
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