護(hù)牙素聯(lián)合氟保護(hù)漆促進(jìn)超聲潔牙術(shù)后牙體硬組織形態(tài)恢復(fù)的研究.pdf

1、背景：
　　牙周病是口腔的常見(jiàn)病和多發(fā)病，輕者出現(xiàn)牙齦紅腫，出血，重者牙槽骨吸收、破壞，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，脫落。這會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，那么，臨床上醫(yī)生怎么來(lái)預(yù)防這樣的問(wèn)題發(fā)生呢？通常醫(yī)生會(huì)建議人們定期對(duì)牙齒進(jìn)行“洗牙”，目前，超聲潔牙已經(jīng)成為人們普遍接受的口腔保健措施，它能高效、快速的對(duì)牙結(jié)石、黃牙、煙瘢等洗后即可看見(jiàn)顯著的效果，不需要麻藥就可以完成。但是潔牙后常常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，即超聲潔治后牙面較粗糙而且敏感，如不做處理，

2、牙面再著色會(huì)更快、更嚴(yán)重并且牙齒敏感不適。目前單純的拋光對(duì)減輕牙面粗糙程度的作用是有限的，對(duì)患者敏感的緩解也較低，很難達(dá)到滿意的臨床效果。如何彌補(bǔ)拋光技術(shù)存在的缺陷，改善潔牙后牙面的粗糙程度、延緩菌斑、牙結(jié)石及色素的沉著的同時(shí)改善患者的牙齒敏感，是口腔預(yù)防保健工作者急切需要解決的問(wèn)題。所以本研究在已有研究的基礎(chǔ)上，提出“醫(yī)生干預(yù)與患者干預(yù)”相結(jié)合，局部涂氟與家庭使用護(hù)牙素雙管齊下的思路，通過(guò)建立超聲潔牙術(shù)后模型，氟保護(hù)漆與護(hù)牙素進(jìn)行干預(yù)

3、，最后通過(guò)掃描電鏡、粗糙測(cè)試儀、色差分析儀等觀察牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的改變來(lái)探討氟保護(hù)漆與護(hù)牙素聯(lián)合促進(jìn)超聲潔牙術(shù)后牙硬組織面表面恢復(fù)的作用。
　　本研究分為兩部分：
　　第一部分：護(hù)牙素聯(lián)合氟保護(hù)漆對(duì)超聲潔牙術(shù)后牙釉質(zhì)的影響
　　目的：
　　了解超聲潔牙術(shù)后，聯(lián)合使用護(hù)牙素和氟保護(hù)漆對(duì)牙釉質(zhì)表面形態(tài)恢復(fù)的作用。
　　方法：
　　收集因正畸拔除的健康前磨牙，隨機(jī)分成A、B、C、D四個(gè)組，進(jìn)行超聲潔治后，A組

4、不進(jìn)行干預(yù)，B組進(jìn)行氟保護(hù)漆干預(yù),C組涂布護(hù)牙素干預(yù)，D組用護(hù)牙素聯(lián)合氟保護(hù)漆進(jìn)行干預(yù)，然后在不同時(shí)間段進(jìn)行釉質(zhì)表面粗糙度的測(cè)定、掃描電鏡觀察以及不同組再著色實(shí)驗(yàn)后行色差分析。
　　結(jié)果：
　　粗糙度結(jié)果顯示，超聲潔牙后各組的粗糙度值隨時(shí)間逐漸降低，其中干預(yù)組下降較明顯，5天后，聯(lián)合干預(yù)組較單獨(dú)干預(yù)組的粗糙度值下降更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；掃描電鏡可觀察到超聲潔治后，各組牙釉質(zhì)表面見(jiàn)較深劃痕，干預(yù)后釉質(zhì)表面

5、超微結(jié)構(gòu)都有改善，其中護(hù)牙素組、氟保護(hù)漆組和二者聯(lián)合組改善較對(duì)照組明顯，而聯(lián)合組改變最為明顯；外源性染色觀察牙面著色，干預(yù)組比未干預(yù)組著色淺，在干預(yù)的3組中，護(hù)牙素聯(lián)合氟保護(hù)漆組的術(shù)區(qū)著色最淺；牙面染色的定量分析可知，外源性染色前后比較，各干預(yù)組牙面的染色數(shù)值較染色前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間比較，聯(lián)合干預(yù)組的染色值最低（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　護(hù)牙素聯(lián)合氟保護(hù)漆比單獨(dú)使用其中之一能更好地促進(jìn)超聲

6、潔牙后牙釉質(zhì)表面形態(tài)的復(fù)原。
　　第二部分：護(hù)牙素聯(lián)合氟保護(hù)漆對(duì)超聲對(duì)潔牙術(shù)后牙本質(zhì)的影響
　　目的：
　　了解護(hù)牙素聯(lián)合氟保護(hù)漆對(duì)超聲對(duì)潔牙術(shù)后牙本質(zhì)小管的封閉作用。
　　方法：
　　收集因正畸拔除的健康前磨牙,制備成牙本質(zhì)小塊，隨機(jī)分成A、B、C、D四個(gè)組，A組不進(jìn)行干預(yù)，B組進(jìn)行氟保護(hù)漆干預(yù),C組涂布護(hù)牙素干預(yù)，D組用護(hù)牙素聯(lián)合氟保護(hù)漆進(jìn)行干預(yù)，然后在不同時(shí)間點(diǎn)用掃描電鏡觀察牙表面形態(tài)結(jié)構(gòu)，再分別進(jìn)行