96例白塞病回顧性臨床分析.pdf

1、背景：白塞病在臨床上比較常見，其病因及發(fā)病機(jī)制尚未十分清楚，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，且無(wú)完全有效的根治方法。因此，給患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。另外，白塞病的早期癥狀不典型，且其各系統(tǒng)癥狀并未同時(shí)出現(xiàn)，又無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及特殊的組織病理學(xué)檢查上的改變。目前，國(guó)際上白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一。所以，在臨床上對(duì)該病明確的診斷有一定的困難，甚至有部分病例會(huì)被漏診或誤診。
　　目的：了解白塞病的發(fā)病及臨床特點(diǎn)，提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。
　　

2、方法：回顧性分析2011年1月~2015年12月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕科及皮膚科住院的96例白塞病患者。制定患者臨床信息登記表，包括患者一般信息、初次就診科室、首發(fā)癥狀、病程、臨床特點(diǎn)、合并癥、實(shí)驗(yàn)室檢查及組織病理檢查等，確定診斷標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：96例患者中男性46例（47.9％），女性50例（52.1%），男女之比為1:1.1；患者年齡為12~75歲，平均：39.60±13.03歲，病程

3、為5天~30年，平均病程：4.38±5.45年。口腔潰瘍的發(fā)生率為94.8%，生殖器潰瘍?yōu)?9.4%，結(jié)節(jié)性紅斑為55.2%,毛囊炎為35.4%，眼部損害為55.2%，關(guān)節(jié)受累為38.5%，血管受累為10.4%，神經(jīng)系統(tǒng)受累為8.3%，消化系統(tǒng)受累為7.3%，呼吸系統(tǒng)受累10.4%，心臟受累為6.3%，皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性為22.9%。結(jié)節(jié)性紅斑在男女的發(fā)生率分別為39.1%、70.0%，女性較男性多見(P＜0.05)，且無(wú)論在各年齡組，女

4、性結(jié)節(jié)性紅斑發(fā)生率均高于男性；男性眼部受累及血管受累均多于女性(分別為P＜0.05)；毛囊炎在青中年組的發(fā)病率高于老年組（P＜0.05），且中青年組男性患者明顯多于女性（P＜0.05）；在心臟受累中，老年女性的發(fā)病率較老年男性更高（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)室檢查中外周血白細(xì)胞增高為17.0%，中性粒細(xì)胞比率增高為38.3%，ESR增高為27.1%，CRP增高為42.7%，尿蛋白增高為35.1%，尿糖升高為8.51%，Ig A增高為22.5%

5、，IgM增高為10.0%，抗ANA抗體陽(yáng)性為9.1%，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性為8.0%。
　　結(jié)論：⑴白塞病以青壯年多見，且男女患病率相當(dāng)。⑵白塞病首發(fā)癥狀以口腔潰瘍最多見。⑶炎性指標(biāo)ESR及CRP均升高，可作為白塞病活動(dòng)期的參考指標(biāo)。⑷男性組血管受累及眼部病變發(fā)生率均明顯高于女性組，其中血管損害以深靜脈血栓形成多見，而男性組眼部危害較大，可造成失明，在結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生率中女性組明顯高于男性組。⑸結(jié)節(jié)性紅斑在各年齡組女性發(fā)生率均較