輕度認知損害患者中醫(yī)證型與血脂、血Hcy水平及人格特質的關系研究.pdf

1、目的：通過對輕度認知損害患者不同中醫(yī)證型與血脂、血Hcy水平及人格特質的關系研究，為本病中醫(yī)臨床辨證提供客觀依據(jù)，并在新的醫(yī)學模式下探討其可能的機制。
　　方法：收集2016年1月-2016年12月期間就診于甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院門診及住院部MCI患者244例，采集患者的一般臨床資料、中醫(yī)四診信息、血脂及血Hcy水平，并進行EPQ人格測評。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》將患者辨證分型，對不同證型與血脂、血Hcy水平及EPQ人格維

2、度進行關系研究，采用統(tǒng)計軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)的分析。
　　結果：
　　1.本組244例MCI患者中男性117（48％）例、女性127（52%）例，職業(yè)以體力勞動為主者、小學文化程度者及經(jīng)常進行體育鍛煉者構成比較高（P＜0.05）。年齡與性別差異無統(tǒng)計學意義。
　　2.本組MCI患者中醫(yī)證型分布：腎虛髓減證（76，31.1%）、痰濁阻竅證（67，27.5%）、氣滯血瘀證（59，24.2%）、心脾兩虛證（25，10

3、.2%）、心肝陰虛證組（17，7.0%），其中以腎虛髓減證所占比例最大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.本組MCI患者中，痰濁阻竅證組TC、TG水平較其余四個證型組高（P＜0.05）；痰濁阻竅證組LDL-C水平較腎虛髓減證組、氣滯血瘀證組高（P＜0.05），不同證型MCI患者Hcy水平從大到小依次為：氣滯血瘀證＞腎虛髓減證、痰濁阻竅證＞心肝陰虛證、心脾兩虛證（P＜0.05）。五組證型間血HDL-C水平差異無統(tǒng)計學意義。

4、
　　4.不同證型與血指標的Logistic回歸分析：以腎虛髓減證為參照，血Hcy是心肝陰虛證（OR=0.796，P＜0.05）與心脾兩虛證（OR=0.829，P＜0.05）的反向影響因素；血TG是痰濁阻竅證的危險因素（OR=1.521，P＜0.05）；血Hcy是氣滯血瘀證的危險因素（OR=1.164，P＜0.05）。
　　5.本組MCI患者中，經(jīng)艾森克人格測評，人格內向型多于外向型（P＜0.05）；情緒不穩(wěn)定型多于穩(wěn)定型（

5、P＜0.05）；精神質維度以正常型居多（P＜0.05）。氣滯血瘀證組人格維度E分低于其他四個證型組（P＜0.05）；心肝陰虛證組N分高于其他四個證型組（P＜0.05）；不同中醫(yī)證型組間P維度評分無差別（P＞0.05）。
　　6.不同證型與人格維度的Logistic回歸分析：以腎虛髓減證為參照，人格N維度是心肝陰虛證的危險因素（OR=1.144，P＜0.05）；人格E維度是氣滯血瘀證的反向影響因素（OR=0.901，P＜0.05）。

6、
　　結論：
　　1.本組MCI患者中，腎虛髓減證、痰濁阻竅證、氣滯血瘀證是臨床較常見的三個證型，需重點關注。
　　2.MCI患者血Hcy水平與心肝陰虛證、心脾兩虛證及氣滯血瘀證有一定關系；血TG水平與痰濁阻竅證有關，可作為MCI辨證的客觀依據(jù)。
　　3.本組MCI患者中，內向型與情緒不穩(wěn)定型人格多于外向、穩(wěn)定型；其中氣滯血瘀證、心肝陰虛證與分別與內向型、情緒不穩(wěn)定型人格有一定的關系，心理因素干預可能是MCI的防